I粒子条联合胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸课件.pptVIP

外科根治（7%）

消化内科ERCP引流术（金属支架或塑料支架引流）

介入PTCD或胆囊造瘘术（内、外引流或支架植入）

;恢复生理性引流（减少电解质紊乱，促进正常饮食、代谢）

提高生活质量

手术创伤小，无需携带引流袋。

;目前胆道支架植入主要问题;延长支架通畅时间

肿瘤内放射治疗

抑制胆管内皮细胞生长

并发症少;125I粒子条+胆道支架植入与单纯胆道支架植入回顾性分析;回顾性分析我院介入科2014.1—2015.12期间42例恶性梗阻性黄疸患者，其中行125I粒子条联合胆道内支架治疗20例和单纯胆道内支架治疗22例。

观察术后短期内肿瘤标记物的降低情况和患者支架通畅时间。

其中：胃癌转移10例，胆管细胞癌11例、胰腺癌8例，胆囊癌4例，肝癌及肝转移瘤6例，肝门部转移瘤3例。

;术前准备;介入治疗材料;125I粒子条制作;介入操作步骤;术后观察患者外引流量，胆红素、肿瘤标记物变化情况。

后患者黄疸持续下降3天后外引流封管，4-6周后拔管。

;术后支架通常情况;男，58岁，胰头癌术后2年半，胆肠吻合后胆管壁肿瘤浸润;125I粒子条+支架植入

8mm*6cm;30天后拔除外引流管;6个月后CT扫描患者胆管无增宽，术后总胆红素维持60左右。;胃粘液腺癌切除术1.5年，术后规律化疗。

发现皮肤巩膜黄染2周CT提示胆管壁浸润，腹膜后淋巴结转移

;19颗粒子，8mm*10cm支架;;讨论