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2024《外科护理学》期末考试练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。

2.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌相对少见。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要症状是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.休克

答案：A。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物突然流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部刀割样剧痛，疼痛迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热等是伴随症状；休克多在病情严重、感染性休克时出现。

4.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠壁有无血运障碍

答案：D。解析：单纯性肠梗阻只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍；绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍，如不及时处理可导致肠坏死、穿孔等严重后果，这是两者的主要区别。梗阻的病因、时间和严重程度不是区分两者的关键。

5.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

答案：C。解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最危险的并发症，由于曲张静脉管壁薄、压力高，一旦破裂出血，出血量较大，可迅速导致休克，甚至危及生命。脾肿大、腹水是门静脉高压症的常见表现；肝性脑病是严重肝病的并发症。

6.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

答案：D。解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，只要出现其中之一，即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍在其他软组织损伤等情况也可出现，不是骨折特有的。

7.颅脑损伤患者床头抬高15°～30°的目的是（）

A.减轻脑水肿

B.有利于呼吸道通畅

C.有利于患者休息

D.防止误吸

答案：A。解析：颅脑损伤患者床头抬高15°～30°，可利用重力作用使脑部血液回流增加，减轻脑水肿，降低颅内压。有利于呼吸道通畅、防止误吸一般通过调整患者体位、清理呼吸道等措施；床头抬高角度对患者休息影响不大。

8.肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息的时间至少为（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B。解析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息至少2周，过早活动可能使损伤部位再次出血，导致病情加重。

9.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）

A.低血糖

B.高渗性非酮性昏迷

C.肝功能损害

D.高血糖

答案：B。解析：高渗性非酮性昏迷是全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症，主要与输入大量高浓度葡萄糖，而胰岛素补充不足有关，可导致严重脱水、电解质紊乱、昏迷等，死亡率较高。低血糖、高血糖相对较容易纠正；肝功能损害一般为慢性过程。

10.开放性气胸急救的首要措施是（）

A.立即清创

B.应用抗生素

C.封闭胸壁伤口

D.吸氧

答案：C。解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口自由进出胸腔，导致胸腔内压力与大气压相等，严重影响呼吸和循环功能。急救的首要措施是封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后再进行进一步处理。立即清创、应用抗生素、吸氧等是后续治疗措施。

11.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的（）

A.禁食

B.应用抗生素

C.灌肠

D.胃肠减压

答案：C。解析：腹部损伤患者在观察期间禁忌灌肠，以免导致肠内容物进一步流入腹腔，加重感染。禁食可减少胃肠道内容物的继续渗出；应用抗生素可预防和控制感染；胃肠减压可减轻胃肠道胀气，降低肠腔内压力。

12.下列哪项不是颅内压增高的“三主征”（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.血压升高

答案：D。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。血压升高是颅内压增高引起的生命体征改变之一，但不是“三主征”。

13.烧伤患者第一个24小时补液量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共（）

A.1.5ml

B.2.0ml

C.2.5ml

D.3