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发热(38℃或更高);01起病早期在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑);03退疹后有色素沉着及糠麸样脱05咳嗽或上呼吸道卡他症状,或结膜炎;02全身皮肤出现红色斑丘疹,皮疹一般由耳后开始向全身扩展,持续3d以上呈典型经过04麻疹临床表现轻型麻疹:体内有一定免疫力贰重型麻疹:中毒性、出血性、休克性壹异型麻疹叁非典型麻疹01风疹02幼儿急症:高热,热退时或后出疹躯干为多03猩红热:发热、咽痛明显、1-2天出疹、疹间皮肤充血、疹退后大片脱皮04肠道病毒感染:柯萨奇病毒、艾柯病毒夏秋季多发05其他:败血症、药物疹、过敏性皮疹、斑疹伤寒等麻疹鉴别诊断由风疹病毒引起的急性传染病010203临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果麻疹鉴别诊断:风疹231传染源:病人传播途径:经空气飞沫传播易感人群:幼龄儿童。但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所,可出现暴发流行风疹0102030405前驱期短,发热及上呼吸道症状轻;无麻疹粘膜斑,皮疹出现快,消退亦快;出疹前即有耳后、枕后、颈部淋巴结明显肿大,并一直持续到病愈;退疹后无色素沉着或细糠麸样脱屑并发症少,预后好。鉴别诊断先天性风疹综合征(CRS)胎儿经胎盘感染风疹病毒,发生在妊娠前4个月内。受感染胎儿在宫内发育迟缓,出生后20-80%有先天性器官缺陷,包括眼白内障、视网膜病变、听力损害、心脏及大血管畸形,亦可出现活动性肝炎、贫血、紫癜、脑膜炎及进展性脑炎等并发症。常规免疫(RoutineImmunization):初免月龄为8月龄,复种年龄为18-24月龄及7周岁。应急接种:快、全尽可能在发病后3-7天内完成要求接种率在85%以上麻疹免疫策略一般反应异常反应过敏反应:过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫瘢神经系统异常反应非典型麻疹综合症(AMS)麻疹疫苗接种反应疫情报告常规报告暴发报告一个单位在14天内发生2例以上病人时,应以最快通讯方式报告。监测报告:暴发疫情发生后按疾控部门要求做好疫情监测,填写病人一览表,每日传真形式报告新发病例(零病例报告)。麻疹的疫情处理(当发热出疹性疾病暴发且血清学诊断不明时,建议应急接种使用MMR疫苗)。05近期无免疫史者。03隔离病人一般在医院或在家隔离至出疹后5天,若并发肺炎则应延长隔离期至出疹后10天,劝阻外出及外人探访。01免疫史不明者。04应急接种尽早、尽快进行。应急接种对象根据流行病学调查结果确定.一般为:02疫情控制措施学校常见传染病的预防背景01传染病的一般知识02学校常见传染病分类03疫苗及其可预防传染病04学校预防和控制传染病的方法052005年凭证入学入托工作实施方案06学校常见传染病的预防07一直以来,学校等集体机构由于人群密集,相互间接触密切;学生卫生习惯较差;免疫水平参差不齐(原因:流动儿童、疫苗价格、免疫力持续时间等);有些控制措施(如较长时间在家隔离治疗等)难以落实等原因,成为许多传染病容易发生和流行的场所。近几年来,我区多所学校连连发生某些呼吸道和肠道传染病的暴发疫情,且大多为疫苗可预防传染病,如水痘、流腮、流感背景STEP1STEP2STEP3为此,市、区教育局和卫生局多次联合发文要求做好学校传染病的防治工作。学校有关领导和疾控部门都非常重视学校传染病管理工作,在许多方面进行了协调和合作,共同为遏制学校的传染病好发势头做了大量的工作。今年区教育局也将传染病防制工作内容列入对学校卫生工作考核标准中背景概念:是具有致病性微生物或病原体引起的一组具有相当传染性,能传播开来,甚至造成大规模流行的疾病。01传染性比较强,可以引起传播的感染性疾病02传染病有病原体有传染性有流行病学特征流行性(散发、暴发、流行、大流行)、季节性、地方性、外来性有免疫性传染病的基本特征三个基本环节:01传染源:病人、隐性感染者、病原携带者、动物传播途径:水、食物、空气、接触、虫媒、土壤、垂直传播易感人群:?影响因素:02自然因素:气候、地理社会因素:居住条件、卫生设施、防疫工作等传染病的流行病学学校常见传染病以传播途径分:肠道传染病:甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻等呼吸道传染病:麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、流感等以主要症状分:不明原因发热、出疹性疾病、以腹泻为主的疾病等其他:疫苗可预防传染病疫苗及其可预防传染病卡介苗(儿童原发型肺结核
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