红细胞比容和三种平均值网织红细胞计数.ppt

[检测原理]流式细胞仪法2．仪器法网织红细胞计数仪血液分析仪法。荧光染料与网织红细胞中RNA结合，发出特定颜色的荧光进行RNA定量精确计数网织红细胞占成熟红细胞的百分数(Ret％)。将网织红细胞分成高、中、低荧光强度网织红细胞比率(HFR、MFR、LFR)并计算网织红细胞其他参数。

第22页，共35页，星期日，2025年，2月5日血液分析仪法提供与网织红细胞相关的多个参数，网织红细胞绝对值、网织红细胞百分比、网织红细胞平均体积、网织红细胞血红蛋白分布宽度、网织红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞平均血红蛋白浓度、LFR、MFR、HFR、网织红细胞成熟指数。第23页，共35页，星期日，2025年，2月5日*第24页，共35页，星期日，2025年，2月5日【质量保证】以手工计数法为重点。

1．染料选择第25页，共35页，星期日，2025年，2月5日第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.常量法(Wintrobe法)和微量法(microhematocrit)将抗凝血液标本置于孔径统一的温氏管或毛细玻璃管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。5层：血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层和氧合红细胞层。2.血液分析仪法由红细胞平均体积和红细胞计数两项指标后导出，Hct＝红细胞计数×红细胞平均体积。检测原理第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日*方法优点缺点温氏法无需特殊仪器，广泛应用不能完全排除残留血浆，且单独采血，用血量大微量法快速(5min)标本用量小、结果准确、重复性好。WHO推荐的首选参考方法有残留血浆，但较温氏法少电阻抗法简便快速(5-15s)白细胞、血小板增多可引起血液导电异常，使结果不可靠血细胞分析仪法简便快速、精密度高，无需单独采血准确性稍低，结果仅供参考第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.操作规范化避免操作误差，如抗凝量不准，混匀不充分，离心速度不均等。2．注意干扰因素①假性增高：红细胞形态异常和红细胞增多时应注明，(细胞变形性减低和数量增多血浆残留量增加)；高网织红细胞或高白细胞等②假性降低：体外溶血、自身凝集等。

质量保证第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日参考值男性：0.380—0.508；女性：0.335—0.450第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日临床意义HCT的临床意义与红细胞计数相似。HCT减低是诊断贫血的指标，HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定、计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度等。第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日临床意义1．临床补液量的参考各种原因导致脱水时，HCT都会增高，补液时可监测HCT，HCT恢复正常表示血容量得到纠正。2．真性红细胞增多症诊断指标当HCT大于0.7，RBC为(7-10)X1012／L,Hb大于180g／L，即可诊断。第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日临床意义3．红细胞平均指数计算的基础数据红细胞平均值(MCV、MCHC)可用于贫血的形态学分类。4．血液流变学指标HCT增高表明红细胞数量偏高，全血黏度增加，严重者表现为高黏滞综合征，微循环障碍、组织缺氧。HCT与其他血液流变学指标联合应用，可对一些血栓前状态进行监测。

第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日*任务五红细胞平均指数计算红细胞平均容积(meancorpuscularvolume，MCV)，指每个红细胞平均体积的大小，以飞升(f1)为单位；红细胞血平均红蛋白含量(meancorpuscularhe-moglobin，MCH)，指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位；红细胞平均血红蛋白浓度