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肾内科简答题试题及答案

一、单选题

1.正常成人24小时尿量一般为：

A.400～1000ml

B.500～1500ml

C.1000～2000ml

D.1500～2500ml

E.2000～3000ml

答案：C

解析：正常成人24小时尿量一般为1000～2000ml，尿量超过2500ml称为多尿，少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿，少于100ml称为无尿。

2.以下哪种情况不会导致肾前性急性肾衰竭：

A.大量失血

B.严重脱水

C.心力衰竭

D.双侧输尿管结石

E.感染性休克

答案：D

解析：双侧输尿管结石导致尿路梗阻，引起肾后性急性肾衰竭。而大量失血、严重脱水、心力衰竭、感染性休克等均可使有效循环血量减少，肾灌注不足，导致肾前性急性肾衰竭。

3.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A.蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

D.水肿、少尿、血尿、高脂血症

E.水肿、少尿、蛋白尿、低蛋白血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性肾功能损害。高脂血症和低蛋白血症多见于肾病综合征。

4.肾病综合征患者最常见的并发症是：

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.动脉硬化

E.营养不良

答案：A

解析：由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，患者免疫力下降，易发生感染，是肾病综合征患者最常见的并发症，也是导致病情复发和疗效不佳的主要原因。

5.慢性肾衰竭患者最早出现的症状通常是：

A.恶心、呕吐

B.皮肤瘙痒

C.呼吸困难

D.少尿

E.贫血

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者胃肠道症状是最早、最常见的症状，初期表现为食欲不振、恶心、呕吐等，与体内毒素刺激胃肠道黏膜及水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。

6.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎：

A.青霉素

B.庆大霉素

C.环孢素

D.螺内酯

E.硝苯地平

答案：A

解析：多种药物可引起急性间质性肾炎，常见的有抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、非甾体抗炎药、利尿药等。庆大霉素主要引起肾毒性导致急性肾小管坏死；环孢素主要引起肾间质纤维化和肾小管萎缩；螺内酯和硝苯地平一般较少引起急性间质性肾炎。

7.肾性高血压最常见的原因是：

A.肾动脉狭窄

B.肾小球肾炎

C.多囊肾

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

答案：B

解析：肾性高血压主要是由于肾实质病变和肾血管病变引起，其中肾小球肾炎是最常见的原因，其他如肾动脉狭窄、多囊肾、慢性肾盂肾炎、肾结核等也可导致肾性高血压，但相对较少见。

8.以下关于蛋白尿的描述，错误的是：

A.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿

B.生理性蛋白尿一般持续时间较短

C.体位性蛋白尿多见于青少年

D.病理性蛋白尿可分为肾小球性、肾小管性、混合性和溢出性蛋白尿

E.选择性蛋白尿主要以中分子的白蛋白为主

答案：B

解析：生理性蛋白尿可分为功能性蛋白尿和体位性蛋白尿，功能性蛋白尿常因剧烈运动、发热、受寒、精神紧张等因素引起，诱因去除后蛋白尿可迅速消失，一般持续时间较短；而体位性蛋白尿多见于青少年，直立时出现蛋白尿，卧位时消失，可持续较长时间。

9.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是：

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、寒战

C.肾区叩击痛

D.尿细菌培养阳性

E.血尿

答案：D

解析：尿细菌培养阳性是诊断急性肾盂肾炎的最主要依据，同时结合患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及发热、寒战、肾区叩击痛等全身和局部表现。

10.血液透析的相对禁忌证不包括：

A.休克或低血压

B.严重的出血倾向

C.心功能不全

D.严重的心律失常

E.急性肾衰竭

答案：E

解析：血液透析的相对禁忌证包括休克或低血压、严重的出血倾向、心功能不全、严重的心律失常等。急性肾衰竭是血液透析的适应证之一。

11.以下哪种激素不是肾脏分泌的：

A.肾素

B.促红细胞生成素

C.前列腺素

D.醛固酮

E.1,25-二羟维生素D?

答案：D

解析：醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的，肾素、促红细胞生成素、前列腺素、1,25-二羟维生素D?均是肾脏分泌的激素。肾素可调节血压和水盐平衡；促红细胞生成素促进红细胞生成；前列腺素具有扩张肾血管等作用；1,25-二羟维生素D?参与钙磷代谢调节。

12.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意：

A.高蛋白饮食

B.高磷饮食

C.低蛋白低磷饮食

D.高盐饮食

E.高钾饮食

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。同时应限制盐的摄入，避免高盐饮食；当