肾内科试题及答案.docxVIP

肾内科试题及答案

一、单选题

1.正常成人24小时尿量一般约为（）

A.400ml以下

B.400-1000ml

C.1000-2000ml

D.2000-3000ml

E.3000ml以上

答案：C

解析：正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml，尿量＜400ml/24h为少尿，＜100ml/24h为无尿，＞2500ml/24h为多尿。

2.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过（）

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

答案：B

解析：当尿蛋白超过150mg/24h或尿蛋白/肌酐＞200mg/g，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。

3.肾性水肿首先出现的部位是（）

A.眼睑和颜面

B.下肢

C.胸腔

D.腹腔

E.全身

答案：A

解析：肾性水肿的特点是疾病早期晨起时有眼睑和颜面水肿，以后可发展为全身水肿。

4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C

解析：急性肾小球肾炎通常于前驱感染后1-3周起病，典型表现为血尿、水肿、高血压，可有一过性肾功能不全。

5.慢性肾小球肾炎患者的饮食应选择（）

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.优质低蛋白、高磷饮食

D.优质低蛋白、低磷饮食

E.高蛋白、高钙饮食

答案：D

解析：慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。

6.肾病综合征最主要的临床特点是（）

A.水肿

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血症

D.高脂血症

E.血尿

答案：B

解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中大量蛋白尿是最主要的临床特点。

7.原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）

A.蛋白质合成障碍

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.循环血容量不足

E.肾小管重吸收蛋白障碍

答案：B

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管腔内进入组织间隙，产生水肿。

8.治疗肾病综合征最有效的药物是（）

A.抗生素

B.利尿剂

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.降压药

答案：C

解析：糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。

9.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期患者可出现高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症，其中高钾血症是少尿期最主要和危险的并发症，可引起心律失常、心脏骤停等严重后果。

10.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.心血管系统症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

E.神经肌肉系统症状

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常为胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，与体内毒素刺激胃肠黏膜及水、电解质、酸碱平衡紊乱有关。

11.尿毒症患者出现手足搐搦多因为（）

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血磷

答案：D

解析：尿毒症患者由于肾实质破坏，1,25-二羟维生素D?生成不足，导致肠道对钙的吸收减少，出现低钙血症，可引起手足搐搦。

12.下列哪项是血液透析的相对禁忌证（）

A.严重休克

B.高钾血症

C.急性肾衰竭

D.慢性肾衰竭

E.药物或毒物中毒

答案：A

解析：血液透析的相对禁忌证包括：①严重休克或低血压；②心肌梗死、心力衰竭、心律失常不能耐受体外循环；③严重出血倾向；④脑血管意外；⑤精神障碍不能配合。

13.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）

A.操作中要严格执行无菌操作

B.透析液应提前水浴加温至37℃

C.应用“Y”或“O”形管，可使腹膜透析感染率明显下降

D.定时测生命体征，1-3次/日

E.准确填写透析记录，24小时小结一次出入量

答案：B

解析：透析液应提前置于恒温箱或干加热至37℃，不可水浴加温，以免污染。

14.肾性高血压最常见的原因是（）

A.肾小球肾炎

B.肾动脉狭窄

C.肾盂肾炎

D.先天性多囊肾

E.肾结核

答案：A

解析：肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，其中肾小球肾炎