父母感知对子女抑郁障碍的影响_.pdfVIP

摘要

抑郁障碍不仅是青少年最常见的心理疾病之一，而且是青少年自杀的主要危险

因素，会导致青少年严重的社会功能损害。家庭在子女抑郁障碍发展中发挥重要作

用。近年来，有研究发现父母对子女抑郁的感知会对子女抑郁产生影响，但其研究

对象绝大部分未达到抑郁障碍的临床诊断标准，其中的作用机制也尚不明晰。以往

研究发现，抑郁障碍家庭中父母普遍存在焦虑情绪，而父母焦虑进而会对子女抑郁

障碍产生影响。此外，父母感知对子女的影响主要通过父母行为产生。大量研究表

明，在精神障碍家庭中，为避免引发子女的痛苦，父母常提供过度的保护和帮助，

最终导致子女精神障碍维持甚至加重，这种父母对子女所患精神障碍后不良的家庭

应对行为被称作家庭顺应（FamilyAccommodation）。针对童年焦虑情绪的支持性

养育方式（SupportiveParentingforAnxiousChildhoodEmotions,SPACE）是一种由

父母主导的干预方式，已被证明能够减少家庭顺应。但既往SPACE干预大多聚焦

于强迫症和焦虑症，较少关注抑郁障碍。为此，本研究旨在探讨父母感知对子女抑

郁障碍的影响以及父母焦虑与家庭顺应在其中的纵向中介作用，并考察SPACE干

预父母家庭顺应对子女抑郁障碍的影响。

研究一探讨父母感知对子女抑郁障碍的影响及父母焦虑、家庭顺应的纵向中介

作用。研究选取了湖北省武汉市某医院精神科的104名抑郁障碍子女及其父母作为

研究对象，纵向追踪进行3次测量，每次测量时间间隔1个月。测量主要工具包括

贝克抑郁量表、广泛焦虑量表、家庭顺应量表。采用交叉滞后和中介分析发现：①

T1父母感知无法直接预测T3子女抑郁障碍。②T1父母感知正向预测T2父母焦虑，

但T1、T2父母焦虑分别无法正向预测T2、T3子女抑郁障碍，父母焦虑在父母感知

与子女抑郁障碍之间不存在中介效应。③T1父母感知正向预测T2家庭顺应，T2家

庭顺应正向预测T3子女抑郁障碍，T1父母感知通过T2家庭顺应中介作用于T3子

女抑郁障碍。

研究二探讨SPACE干预父母家庭顺应对子女抑郁障碍的影响。研究选取30名

抑郁障碍子女及其父母作为研究对象，测量工具同研究一。前测后将研究对象随机

分为干预组和对照组，对干预组的15名父母实施SPACE的个体干预，对对照组的

15名父母施以抑郁障碍科普。干预组父母的主观反馈与两组被试的前后测统计分析

结果发现：①SPACE干预父母是可行的，父母对干预的依从性较好。②与对照组相

比，干预组父母的家庭顺应水平显著降低，子女抑郁障碍的分维度——认知维度显

著降低，而对照组无此显著差异。同时，干预结束2个月后干预组子女的复学率高

I

于对照组。

本研究为此得出以下结论：（1）子女确诊抑郁障碍后，父母感知可正向预测父

母焦虑，即父母感知到子女抑郁障碍越严重，父母越焦虑。（2）家庭顺应在父母感

知对子女抑郁障碍的预测中发挥纵向中介作用，具体表现为父母感知到子女抑郁障

碍越严重，家庭顺应水平越高，子女抑郁障碍越严重；（3）SPACE干预父母是可

行的，父母对干预的依从性较好；（4）SPACE干预能够显著减少家庭顺应和子女

抑郁障碍的认知维度，并进而改善抑郁障碍子女的学习功能。

本研究结果有助于理解父母感知对子女抑郁障碍的纵向影响及其内在机制，为

子女抑郁障碍的干预提供新的视角与方法。

关键词：青少年抑郁障碍；父母感知；父母焦虑；家庭顺应；SPACE干预

II

Abstract

Depressiondisorderisnotonlyoneofthemostcommonmentaldiseasesin

adolescents,butalsoamajorriskfactorforadolescentsuicide,whichcanleadtoserious

impairmentofsocialfunctioninadolescents.Familiesplay