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产科产房护理实习生出科理论考试练习题

选择题

1.正常分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等；腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

2.产妇进入第二产程的重要标志是（）

A.破膜

B.产妇屏气用力

C.宫缩增强

D.宫口开全

答案：D。第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，所以宫口开全是进入第二产程的重要标志。破膜可能发生在第一产程；产妇屏气用力是第二产程中协助胎儿娩出的动作；宫缩增强在第一产程也会出现。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项02分，满分为10分。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.宫底上升

B.阴道少量流血

C.外露脐带自行延长

D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩

答案：D。胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上；阴道少量流血；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。所以D选项不是胎盘剥离征象。

填空题

1.分娩机制包括衔接、下降、______、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等动作。

答案：俯屈。胎儿在下降过程中，遇到盆底阻力，使胎头枕部向前靠近胸部，下颌紧贴胸部，使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降，这个动作就是俯屈。

2.产程分期中，第一产程又分为潜伏期和______。

答案：活跃期。第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全，其中潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全。

3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml。

答案：500。产后出血是分娩期严重并发症，是我国产妇死亡的首要原因，胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血。

4.新生儿窒息复苏步骤包括清理呼吸道、______、维持正常循环、药物治疗、评价。

答案：建立呼吸。新生儿窒息复苏按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）的步骤进行。

5.恶露可分为血性恶露、______、白色恶露。

答案：浆液恶露。血性恶露含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，持续34日；浆液恶露因含有多量浆液而得名，色淡红，持续10日左右；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠，约持续3周。

判断题

1.臀先露是最常见的异常胎位。（）

答案：错误。最常见的异常胎位是持续性枕后位、枕横位，臀先露相对较少见。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分810分，属正常新生儿。（）

答案：正确。Apgar评分810分表示情况良好，属正常新生儿；47分表示轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；03分表示重度窒息，需紧急抢救。

3.催产素可用于协调性子宫收缩乏力的产妇，加强宫缩。（）

答案：正确。协调性子宫收缩乏力时，可在排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄等禁忌证后，使用催产素加强宫缩，促进产程进展。

4.初产妇胎头衔接多在预产期前12周。（）

答案：正确。初产妇多在预产期前12周胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接。

5.胎膜早破是指临产前胎膜破裂。（）

答案：正确。胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂，可引起早产、脐带脱垂及母儿感染等。

解答题

1.简述产后出血的常见原因。

答案：产后出血的常见原因主要有以下四点：

子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、合并慢性全身性疾病等；产科因素，如产程延长、前置胎盘、胎盘早剥等；子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展、子宫发育不良等。

胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。胎盘滞留可因膀胱充盈、胎盘嵌顿等原因导致；胎盘粘连或植入与多次人工流产、剖宫产等子宫内膜损伤有关；胎盘部分残留易引起产后出血。

软产道裂伤：常因胎儿过大、娩出过快、助产操作不当等