家庭病床工作制度.docx

家庭病床工作制度

??一、总则

1.目的

家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗和康复的病种，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病人的康复，又可减轻家庭经济和人力负担。为规范家庭病床工作流程，提高医疗服务质量，特制定本工作制度。

2.适用范围

本制度适用于医院开展家庭病床服务的各个环节，包括患者的收治、医疗护理、康复指导、病历管理、费用结算等工作。

3.工作原则

遵循医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，确保医疗安全和服务质量。

以患者为中心，提供便捷、高效、优质的医疗服务，满足患者的基本医疗需求。

充分利用医院的医疗资源，合理调配医护人员，提高工作效率，降低医疗成本。

加强与社区卫生服务机构等相关部门的协作，形成医疗服务网络，共同做好患者的健康管理。

二、组织管理

1.成立家庭病床管理小组

由医院分管领导担任组长，成员包括医务科、护理部、医保办、财务科、药剂科、信息科等相关职能科室负责人以及各临床科室主任。

管理小组负责制定家庭病床工作计划、协调解决工作中出现的问题、监督检查家庭病床工作质量等。

2.明确各部门职责

医务科

负责家庭病床工作的组织协调，审核家庭病床收治标准，定期检查医疗质量，处理医疗纠纷。

组织专家对疑难、重症家庭病床患者进行会诊，制定个性化的治疗方案。

负责与其他医疗机构的业务联系与协作，确保患者得到及时、有效的转诊服务。

护理部

制定家庭病床护理工作规范和流程，指导护理人员做好患者的基础护理、专科护理和康复护理工作。

负责护理人员的培训和考核，提高护理人员的业务水平和服务能力。

定期检查护理质量，及时发现和解决护理工作中存在的问题，保障患者的护理安全。

医保办

负责家庭病床医保政策的宣传和解释工作，确保患者和家属了解医保报销规定。

审核家庭病床患者的医保费用报销情况，严格执行医保政策，防止医保基金的不合理使用。

与医保部门保持密切沟通，及时解决医保工作中出现的问题。

财务科

负责家庭病床费用的核算和管理，制定合理的收费标准，确保收费准确、规范。

及时与医保部门结算家庭病床患者的医保费用，做好财务账目记录。

对家庭病床工作的成本效益进行分析，为医院决策提供财务依据。

药剂科

负责家庭病床患者药品的供应和管理，确保药品质量和安全。

根据患者的病情和医嘱，合理调配药品，指导患者正确用药。

定期对家庭病床药品的使用情况进行统计和分析，协助临床科室合理用药。

信息科

负责家庭病床信息系统的建设和维护，确保患者信息的准确、完整和安全。

提供技术支持，保障家庭病床工作中各类信息的及时传输和共享，提高工作效率。

协助管理小组进行数据分析和统计工作，为家庭病床工作的决策提供信息支持。

临床科室

负责家庭病床患者的收治、诊断、治疗和康复指导工作，制定详细的治疗计划和护理方案。

安排具有丰富临床经验的医生和护士担任家庭病床的责任医师和责任护士，定期对患者进行查房和随访。

加强与患者及家属的沟通，及时了解患者的病情变化和需求，提供必要的健康教育和心理支持。

三、收治标准

1.病情适合

年老体弱、行动不便，到医院就诊有困难，需要连续治疗、康复的患者，如慢性心脑血管疾病（冠心病、高血压、脑卒中等）、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、晚期肿瘤等。

经住院治疗病情稳定，但仍需康复治疗和护理的患者，如骨折术后康复期、脑血管意外后遗症等。

某些疾病的终末期患者，需要在家庭中进行舒缓医疗和临终关怀的，如晚期癌症患者。

2.医疗资源可及

患者居住地距离医院较近，交通便利，能够保证医护人员按时上门服务。

患者家庭具备基本的医疗护理条件，如相对独立、清洁、安静的治疗空间，能够配合医护人员开展工作。

3.医保政策允许

符合当地医保部门规定的家庭病床收治范围和医保报销政策，患者能够享受相应的医保待遇。

四、收治程序

1.患者申请

患者或家属向居住地所属社区卫生服务机构提出家庭病床申请，填写《家庭病床申请表》，并提供患者的基本信息、疾病诊断证明、近期病历资料等。

社区卫生服务机构对申请材料进行初步审核，符合条件的报医院家庭病床管理小组。

2.医院审核

家庭病床管理小组收到申请材料后，组织医务科、相关临床科室专家进行审核。

根据患者的病情、医疗资源可及性等情况，确定是否符合收治标准。审核通过的，通知社区卫生服务机构和患者或家属办理相关手续。

3.签订协议

患者或家属与医院签订《家庭病床服务协议》，明确双方的权利和义务。协议内容包括服务项目、服务期限、收费标准、费用结算方式、医