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《急危重症护理学》考试练习题及参考答案(二)

一、单项选择题

1.心搏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.酸碱平衡失调

答案：A。详细解析：在导致心搏骤停的众多原因中，冠心病是最常见的原因。冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，容易引发心律失常，严重时可导致心搏骤停。心肌病、电解质紊乱、酸碱平衡失调等也可能导致心搏骤停，但相对冠心病而言，发生率较低。

2.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

答案：D。详细解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应至少为100次/分，且不超过120次/分。这个频率范围能保证有效的血液循环，为重要脏器提供足够的血液灌注。

3.下列哪种情况禁忌使用吗啡（）

A.急性左心衰竭

B.心肌梗死剧痛

C.心源性哮喘

D.颅脑损伤

答案：D。详细解析：吗啡具有镇痛、镇静、抑制呼吸等作用。在急性左心衰竭、心肌梗死剧痛、心源性哮喘时，吗啡可以减轻患者的疼痛和焦虑，同时降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，缓解呼吸困难。但对于颅脑损伤患者，吗啡会抑制呼吸，导致二氧化碳潴留，加重颅内压升高，因此禁忌使用。

4.反映左心功能的最重要的指标是（）

A.心输出量

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.心脏指数

答案：C。详细解析：肺毛细血管楔压（PCWP）能间接反映左心房压力，是反映左心功能的最重要指标之一。心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，能反映心脏整体功能，但不能特异性反映左心功能；中心静脉压主要反映右心房和胸腔内大静脉的压力，反映右心功能；心脏指数是心输出量与体表面积的比值，也是评估心脏功能的指标，但不是反映左心功能最重要的指标。

5.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

答案：C。详细解析：血管扩张剂能降低外周血管阻力，增加组织灌注。但如果在血容量不足的情况下使用血管扩张剂，会使血压进一步下降，加重休克。因此，休克患者使用血管扩张剂前必须补足血容量，以保证有效循环血量。纠正酸中毒、心功能正常是休克治疗的一般要求，但不是使用血管扩张剂的先决条件；先用血管收缩剂也不是使用血管扩张剂的必要条件。

二、填空题

1.急危重症护理学的研究范畴包括院前急救、________、________和急救护理人才的培训和科研等。

答案：院内急诊科救护、重症监护病房救护。详细解析：急危重症护理学是一门研究各类急危重症患者抢救、护理和监护的学科。院前急救是在患者发病现场到医院之前的急救处理；院内急诊科救护是患者到达医院后在急诊科进行的紧急救治；重症监护病房救护则是对病情危重的患者进行集中、强化的监护和治疗；此外，急救护理人才的培训和科研也是急危重症护理学的重要研究范畴，以提高急救护理水平和推动学科发展。

2.心肺脑复苏的三个阶段分别是________、________、________。

答案：基础生命支持、高级生命支持、延续生命支持。详细解析：基础生命支持（BLS）是心肺脑复苏的初始阶段，主要包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等基本操作，目的是尽快恢复有效的血液循环和气体交换；高级生命支持（ACLS）是在基础生命支持的基础上，使用药物、器械等手段进一步支持循环和呼吸，处理心律失常等；延续生命支持（PLS）是指在心肺复苏成功后，对患者进行脑复苏、维持器官功能、防治并发症等，以促进患者的康复和提高生存质量。

3.常用的人工气道包括________、________和________。

答案：气管插管、气管切开、喉罩。详细解析：气管插管是将一特制气管内导管经声门置入气管的技术，能为气道通畅、机械通气、吸引气道内分泌物等提供最佳条件；气管切开是切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术；喉罩是一种介于面罩和气管插管之间的通气工具，能在一定程度上保证气道通畅，操作相对简单，对患者的刺激较小。

4.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现为________、________、________和________。

答案：少尿或无尿、水中毒、电解质紊乱、代谢性酸中毒。详细解析：急性肾衰竭少尿期是指患者24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，甚至无尿（24小时尿量少于100ml）。由于尿量减少，体内水分排出受限，可导致水中毒，表现为水肿、高血压、心力衰竭等；同时，钾、磷等电解质排出减少，会引起高钾血症、高磷血症等电解质紊乱；体内酸性代谢产物蓄积，可导致代谢性酸中