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西药学综合知识与技能-2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题

单选题（共109题，共109分）

(1.)某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U支的青霉素（江南博哥）钠产品,每支所需的装量是()

A.2.088mg

B.1.33mg

C.1.33g

D.0.48g

E.0.48mg

正确答案：D

参考解析：因为1毫克=1670单位，那么80万单位的青霉素G钠称重应为，800000/1670=480毫克=0.48克。

(2.)关于处方开具和调剂的说法正确的是()

A.处方开具后7日内有效

B.调剂处方时应做到“四查十对

C.剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量

D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品

E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

正确答案：B

参考解析：处方调配规范（四查十对）处方调配规范（四查十对）（1）查处方，对科别、姓名、年龄。（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量。（3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。（4）查用药合理性，对临床诊断。处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由医师（即注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活动中为患者开具的。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

(3.)患者,男,65岁糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是()

A.超适应证用药

B.剂型选用不合理

C.存在有风险的药物相互作用

D.有用药禁忌证

E.重复用药

正确答案：E

参考解析：维C银翘片的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。酚麻美敏含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏

(4.)下列药物中使用前无需皮试的是()

A.苄星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

E.普鲁卡因注射剂

正确答案：D

参考解析：需要皮试的有苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、抗狂犬病血清注射剂、普鲁卡因注射剂

(5.)患者男78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是()

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高

B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高

C.氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高

E.氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高

正确答案：D

参考解析：氟康唑抑制CYP2C9，华法林属于被代谢药品，会导致华法林血药浓度升高

(6.)用药时宜限制饮水的药物是()

A.胶体果胶铋胶囊

B.环丙沙星片

C.利托那韦片

D.苯溴马隆胶囊

E.阿仑磷酸钠片

正确答案：A

参考解析：限制饮水的药物有某些治疗胃病的药物，胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等

真题1

(7.)患者,女67岁出现认知功能障碍5年,诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是()

A.氯化铵

B.CYP2D6抑制剂

C.碳酸氢钠

D.CYP3A4制剂

E.CYP2C9抑制剂

正确答案：C

参考解析：美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌所以，尿液碱化剂（碳酸苷酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。

(8.)患者男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤搓丸样运动迟缓,面具脸,慌张步态该患者应使用的药物是()

A.多奈哌齐

B.甲基多巴

C.多巴丝肼（苄丝肼左旋多巴）

D.司来吉兰

E.苯海索

正确答案：C

参考解析：苯海索闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。司来吉胃溃疡患者慎用。

(9.)患者男66岁患高血压10年,吸烟史30年一天前出现胸骨后压榨性疼痛体息后缓解。心电图显示ST段压低心肌缺血。BP为160/89mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中用法用量错误的是()

A.硝酸异山梨酯片10mgtiD

B.阿司匹林肠溶片100mgqD

C.美托洛尔缓释片47.5mgq

D.地尔硫片20mgqD

E.雷米普利片10mgqD

正确答案：D

参考解析：地尔硫（普通片30～60mg,tid；缓释片90mg,qd）

(10.)患者男50岁临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是()

A.不得随意自行调整氟西汀剂量

B.氟西汀应于睡前服用

C.不能