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10.没有自理能力的老人,需要有专人照顾,如厕时要有人看护。
11.心理干预:从心理上多关心老年人,保持家庭和睦,给老年人创造和谐快乐的生活状态,避免使其有太大的情绪波动。帮助老年人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。第30页,共44页,星期日,2025年,2月5日五、老年人跌倒的现场处理第31页,共44页,星期日,2025年,2月5日第1页,共44页,星期日,2025年,2月5日一、什么是跌倒?跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。跌倒包括以下两类:(1)从一个平面至另一个平面的跌落:(2)同一平面的跌倒。第2页,共44页,星期日,2025年,2月5日二、跌倒的危害跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。第3页,共44页,星期日,2025年,2月5日跌倒带来的社会问题自理能力明显下降致残率、死亡率高卧床并发症多经济压力大人力负担重第4页,共44页,星期日,2025年,2月5日三、跌倒的相关因素老年人跌倒事件中:环境因素占50%;身体状况占33%;活动状况占7.9%;不明原因占9.1%。第5页,共44页,星期日,2025年,2月5日第6页,共44页,星期日,2025年,2月5日(一)环境因素户外环境危险几乎处处存在,不平的路面照明不足是公共场所跌倒最常见的原因。老人跌倒多发生于室内。室内1/3的跌倒发生在卧室,其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。第7页,共44页,星期日,2025年,2月5日(一)环境因素1、地面杂乱、低置的物品、有限的活动通路、打蜡或湿滑的地板、不平或高的门槛等。①柔软的地面会增加老年人行动的摆幅。②虽然地毯可能减少跌倒发生后伤害的危险性,但如果地毯毛太厚,不平整或边角卷曲导致跌倒;③行走需要器械的帮助时,也会导致跌倒。第8页,共44页,星期日,2025年,2月5日(一)环境因素2、厕所的马桶较低,蹲下或起身都不方便,洗澡间瓷砖太滑,进出浴盆或淋浴间无扶手。3、没有扶手的楼梯、台阶比较滑,台阶破烂、不平整,台阶过高而且长宽度太窄。4、椅子太矮或无扶臂,不易坐下或站起,过高或低的床,凸出过道的家具、壁橱支架过高或过低。第9页,共44页,星期日,2025年,2月5日(二)身体因素1、神经传导和中枢整合能力明显降低。2、对比感觉降低、摇摆较大和躯体感觉较差以及应时延长。3、老年人视力、视觉分辨能力下降,触觉下降。4、下肢肌肉力显下降,导致肌肉、关节功能减弱。5、平衡功能被损害,步态不稳。第10页,共44页,星期日,2025年,2月5日(三)疾病因素1、慢性疾病的病理性改变可能影响神经系统功能和骨骼肌肉力显与协调,关节炎、痴呆、体位性低血压和贫血史都易导致跌倒。2、3%-23%老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。第11页,共44页,星期日,2025年,2月5日(三)疾病因素3、肌病综合征、帕金森症、外周神经病、脑水肿等也是老年跌倒的常见潜在原因。4、跌倒也是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发烧的非特异性的表现。5、癫痫、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常常引起跌倒。第12页,共44页,星期日,2025年,2月5日(四)药物因素1、在老年患者经常服用的药物中,如镇静催眠药、抗高血压药、降血糖药、利尿药等,有些可使反应变慢,有些可致低血糖、低血压,进而增加了老年人跌倒的危险性。2、服用多种药物导致老年人跌倒的危险性最高。第13页,共44页,星期日,2025年,2月5日(五)自身因素1、部分老年人需别人帮助生活所需,但有些老年人不愿意别人帮助,往往在这种情况下发生跌倒。2、第一次跌倒导致老年人害怕两次跌倒,这样可能降低了老年人的活动能力和灵活性以及独立性,从而影响步态平衡能力而增加跌倒的危险性。第14页,共44页,星期日,2025年,2月5日(六)心理因素1、老年人因丧偶或子女不在身边而独居较多,易郁闷、沮丧,因而削弱了老年人对自己和周围环境的注意力,不
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