老年人骨质疏松症社区健康管理规范 DB45 T 2884—2024.pdfVIP

ICS01.040.11

CCSC05

45

广西壮族自治区地方标准

DB45/T2884—2024

老年人骨质疏松症社区健康管理规范

Specificationforcommunityhealthmanagementofelderly

osteoporosis

2024-09-30发布2024-12-01实施

广西壮族自治区市场监督管理局发布

DB45/T2884—2024

老年人骨质疏松症社区健康管理规范

1范围

本文件规定了老年人群骨质疏松症社区健康管理的服务对象、健康管理流程、筛查、诊断、管理等

要求。

本文件适用于广西行政区域内60周岁及以上老年人群骨质疏松症的社区健康管理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4健康管理对象

确立

社区卫生服务中心辖区内的老年人，年龄≥60周岁人群，所有管理对象均需签署知情同意书（参见

附录A）。

剔除与脱落

4.2.1纳入后发现不符合纳入标准者，应予以剔除。

4.2.2纳入对象在中途搬家、出差或某些因素导致其离开本地者，应视为脱落对象。

4.2.3纳入对象在干预过程中出现意外事故或出现其他重大疾患而无法坚持本管理者，应视为脱离对

象。

5健康管理流程

符合图1的规定。

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DB45/T2884—2024

注：OSTA：亚洲绝经后妇女骨质疏松自我筛查工具（参见附录D）；IOF：国际骨质疏松症基金会（参见附录E）；DXA：

双能X线吸收检测法；QCT：取2个腰椎松质骨骨密度平均值(常用第1和第2腰椎)（参见附录G）

图1老年人骨质疏松症社区健康管理流程图

6筛查

筛查对象

对符合条件的社区居民尤其是有骨质疏松症高危因素者进行筛查，最大限度发现骨质疏松症患者

及骨量低下者。

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筛查途径

6.2.1门诊就诊：对就诊患者进行骨质疏松症筛查，及时发现骨质疏松症患者及骨量低下者。

6.2.2人群体检：从体检人群中发现骨质疏松症患者及骨量低下者。

6.2.3健康档案：为社区居民建立健康档案，填写老年人骨质疏松症信息采集表（参见附录B），发放

骨质疏松知识评价问卷（参见附录C）。对建档对象进行筛查，给予骨质疏松症健康知识摸底及宣教，

及时发现骨质疏松症患者及骨量低下者。

6.2.4其他途径的筛查，如流行病学调查、社区诊断、健康教育。

筛查方法

6.3.1问诊

询问有无脆性骨折史。曾发生髋部或椎体脆性骨折者，应诊断为骨质疏松症。肱骨近端、骨盆或前

臂远端发生脆性骨折者，宜进行双能X线吸收检测法（DXA）或腰椎QCT诊断，诊断标准参见附录I。

6.3.2亚洲绝经后妇女骨质疏松自我筛查工具

方法参见附录D。

6.3.3国际骨质疏松症基金会一分钟危险因素测试

根据患者简单病史，选择与骨质疏松症相关的问题（参见附录E），由患者判断是与否，初步筛选

出可能具有骨质疏松症风险的患者。

6.3.4胸腰椎X线侧位影像

采用Genant目视半定量判定方法。椎体压缩性骨折的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度或轻、中、重度。椎体

压缩性骨折的轻、中、重度判定标准分别为椎体压缩20％～25％、25％～