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2024胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.胃肠外科最常见的急腹症是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

答案：A

解析：急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，多由于阑尾管腔阻塞、细菌入侵等原因引起，发病率较高，所以选A。急性胆囊炎主要是胆囊的炎症；急性胰腺炎是胰腺的炎症反应；肠梗阻是肠内容物通过障碍，但都不如急性阑尾炎常见。

2.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A

解析：胃大部切除术后，吻合口出血是最早可能出现的并发症，一般在术后24小时内即可发生。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻一般在术后数天至2周出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现，是晚期并发症，所以选A。

3.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛阵发性加剧

D.全腹胀痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，腹痛特点为持续性腹痛阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛不是绞窄性肠梗阻的典型表现；全腹胀痛可见于多种肠梗阻情况，但不是绞窄性肠梗阻的特征性表现，所以选C。

4.大肠癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：淋巴转移是大肠癌最常见的转移途径，癌细胞首先转移至肠壁旁淋巴结，然后依次到肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延是肿瘤向周围组织侵犯；血行转移多发生在晚期，癌细胞可通过血液循环转移至肝、肺等器官；种植转移是癌细胞脱落种植在腹膜或其他脏器表面，相对来说淋巴转移更为常见，所以选B。

5.胃肠减压的目的不包括（）

A.吸出胃肠道内气体和液体

B.减轻胃肠道内压力

C.改善胃肠壁血液循环

D.促进胃肠蠕动

答案：D

解析：胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道内的气体和液体吸出，从而减轻胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环。而促进胃肠蠕动不是胃肠减压的目的，一般胃肠蠕动的恢复需要通过适当的活动、药物等方法来促进，所以选D。

6.下列哪项不是肠梗阻的典型症状（）

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

答案：C

解析：肠梗阻的典型症状为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。腹泻不是肠梗阻的表现，相反，肠梗阻时肠内容物通过障碍，一般会出现便秘，所以选C。

7.胃十二指肠溃疡穿孔的主要临床表现是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡穿孔时，胃或十二指肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部刀割样剧痛，这是其主要临床表现。恶心、呕吐、发热、腹胀等也可出现，但不是最主要的表现，所以选A。

8.以下哪种食物不适合胃肠外科术后早期患者食用（）

A.米汤

B.牛奶

C.果汁

D.菜汤

答案：B

解析：胃肠外科术后早期患者的胃肠道功能尚未完全恢复，饮食应从流食开始。牛奶虽然营养丰富，但容易产气，可能会导致腹胀，不利于术后恢复，所以不适合术后早期患者食用。米汤、果汁、菜汤等属于清淡易消化的流食，适合术后早期食用，所以选B。

9.直肠癌的早期症状是（）

A.便血

B.排便习惯改变

C.腹痛

D.腹部肿块

答案：B

解析：直肠癌早期症状多不明显，排便习惯改变是比较常见的早期表现，如便秘、腹泻或两者交替出现。便血在疾病进展过程中也会出现，但相对排便习惯改变来说不是最早的症状；腹痛和腹部肿块一般在中晚期才较为明显，所以选B。

10.胃肠外科患者术后鼓励早期活动的目的不包括（）

A.促进胃肠蠕动恢复

B.防止肺部并发症

C.防止深静脉血栓形成

D.减轻伤口疼痛

答案：D

解析：胃肠外科患者术后早期活动可以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连；有利于肺部气体交换，防止肺部并发症；促进血液循环，防止深静脉血栓形成。而早期活动可能会使伤口受到一定的牵拉，在一定程度上会加重伤口疼痛，而不是减轻，所以选D。

11.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.肠鸣音减弱

C.反跳痛

D.肌紧张

答案：A

解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。肠鸣音减弱可见于多种腹部疾病；反跳痛和肌紧张是腹膜刺激征的表现，提示炎症已累及腹膜，但不是急性阑尾炎最具特征性的体征，所以选A。

12.胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是（）

A.胃容积减少

B.胃排空过快

C.胃肠吻合口过大

D.低血糖

答案：B

解析：倾倒综合征是由