2024急性呼吸衰竭病人的护理考试练习题及答案.docxVIP

2024急性呼吸衰竭病人的护理考试练习题及答案

选择题

1.急性呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B。详细解析：呼吸困难是急性呼吸衰竭最早出现的症状，患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的改变。发绀是缺氧的典型表现，精神神经症状、心血管系统症状和消化系统症状多在病情进展到一定程度后出现。

2.下列哪项不是急性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的措施（）

A.指导患者有效咳嗽

B.雾化吸入

C.建立人工气道

D.持续高浓度吸氧

E.吸痰

答案：D。详细解析：保持呼吸道通畅的措施包括指导患者有效咳嗽、雾化吸入稀释痰液、吸痰清除气道内的分泌物，必要时建立人工气道。而持续高浓度吸氧主要是改善患者的氧合状态，不是保持呼吸道通畅的措施，且持续高浓度吸氧可能会导致氧中毒等不良后果。

3.急性呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）

A.以中枢抑制为主的呼吸衰竭

B.以通气功能障碍为主的呼吸衰竭

C.以换气功能障碍为主的呼吸衰竭

D.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭

E.重症肌无力导致的呼吸衰竭

答案：A。详细解析：呼吸兴奋剂主要通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，从而改善通气。适用于以中枢抑制为主的呼吸衰竭，如安眠药中毒等导致的呼吸抑制。通气功能障碍有多种原因，呼吸兴奋剂并非对所有通气障碍都适用；换气功能障碍主要通过改善氧合等方法治疗；呼吸肌疲劳和重症肌无力导致的呼吸衰竭主要是针对病因治疗及呼吸支持等，使用呼吸兴奋剂效果不佳。

4.急性呼吸衰竭患者给氧的原则是（）

A.持续高流量吸氧

B.间断高流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.先高流量后低流量吸氧

E.根据血气分析结果调整吸氧浓度

答案：E。详细解析：急性呼吸衰竭患者的给氧原则应根据血气分析结果来调整吸氧浓度。对于Ⅰ型呼吸衰竭，主要是氧合障碍，可给予较高浓度（＞35%）吸氧；对于Ⅱ型呼吸衰竭，既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。持续高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留加重等不良后果，间断高流量吸氧、持续低流量吸氧以及先高流量后低流量吸氧都不能准确地满足患者的氧疗需求。

5.急性呼吸衰竭患者出现烦躁不安时，错误的处理是（）

A.检查呼吸是否通畅

B.给予镇静剂

C.进行血气分析

D.给予呼吸兴奋剂

E.检查有无呼吸道梗阻

答案：B。详细解析：急性呼吸衰竭患者出现烦躁不安可能是由于缺氧、二氧化碳潴留、呼吸道梗阻等原因引起。首先应检查呼吸是否通畅、有无呼吸道梗阻，进行血气分析了解患者的氧合和二氧化碳潴留情况，必要时给予呼吸兴奋剂改善通气。而此时给予镇静剂可能会抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭，导致病情恶化。

填空题

1.急性呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为______型呼吸衰竭和______型呼吸衰竭。

答案：Ⅰ；Ⅱ。详细解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

2.急性呼吸衰竭患者机械通气时，潮气量一般设置为______ml/kg。

答案：68。详细解析：在急性呼吸衰竭患者进行机械通气时，为了避免高气道压和容积伤，目前推荐的潮气量一般为68ml/kg理想体重。

3.急性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的关键是______。

答案：清除呼吸道分泌物。详细解析：呼吸道分泌物的堆积会导致气道狭窄、通气不畅，影响气体交换，因此清除呼吸道分泌物是保持呼吸道通畅的关键措施，可通过指导患者咳嗽、吸痰、雾化吸入等方法来实现。

4.急性呼吸衰竭患者使用人工气道的目的是______、______和______。

答案：保证气道通畅；防止误吸；便于气道管理。详细解析：建立人工气道可以直接将气道与外界相连，避免气道阻塞，保证气道通畅；能防止口腔分泌物、胃内容物等误吸入气道，减少肺部感染等并发症的发生；同时便于进行吸痰、给药、机械通气等气道管理操作。

5.急性呼吸衰竭患者氧疗的目标是使PaO?维持在______mmHg或SpO?维持在______%以上。

答案：60；90。详细解析：通过氧疗使PaO?维持在60mmHg或SpO?维持在90%以上，可保证机体各组织器官有足够的氧供，维持正常的生理功能。

判断题

1.急性呼吸衰竭患者都需要进行机械通气治疗。（）

答案：错误。详细解析：并不是所有急性呼吸衰竭患者都需要进行机械通气治疗。对于一些病情较轻，通过保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸兴奋剂等治疗措施能够改善呼吸功能和氧合状态的患