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妇产科三基考试练习题及答案

一、选择题

1.女性生殖系统的自然防御功能不包括以下哪项？

A.两侧大阴唇自然合拢

B.阴道自净作用

C.宫颈内口紧闭

D.子宫内膜周期性剥脱

E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向伞端摆动

答案：E

解析：输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，而非向伞端摆动，可阻止病原体进入宫腔，起到自然防御作用。两侧大阴唇自然合拢可防止外界微生物污染；阴道自净作用依靠乳酸杆菌分解糖原产生乳酸使阴道呈酸性环境抑制病原体生长；宫颈内口紧闭可阻挡病原体入侵；子宫内膜周期性剥脱可清除宫腔内的病原体等。所以选E。

2.妊娠早期黑加征是指？

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现

答案：C

解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠早期子宫的一般变化；子宫前倾前屈位是子宫的正常解剖位置；宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化；乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现是乳房的变化。所以选C。

3.关于分娩机制，下列哪项是正确的？

A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.下降动作呈持续性

C.俯屈的目的是使胎头以最小径线通过产道

D.内旋转动作在第一产程末完成

E.仰伸是在胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的

答案：E

解析：衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，此为胎头衔接的概念，但A选项表述不全，应强调以枕额径衔接。下降动作呈间歇性，贯穿于分娩全过程。俯屈的目的是使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径以适应产道。内旋转动作在第一产程末完成表述错误，内旋转多在第一产程末完成，也可在第二产程中完成。仰伸是在胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，故E正确。

4.产后出血最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。胎盘滞留、胎膜残留属于胎盘因素；软产道裂伤多因分娩过程中助产不当等引起；凝血功能障碍相对少见。所以选A。

5.前置胎盘的主要症状是？

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.妊娠期腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴子宫收缩

D.胎盘娩出后阴道流血

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠期腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴子宫收缩可能是其他原因引起的流产或早产等情况；胎盘娩出后阴道流血可能与子宫收缩乏力等有关；阴道流血量与贫血程度不成正比常见于隐匿性出血如胎盘早剥内出血时。所以选A。

二、填空题

1.女性内生殖器包括____、____、____、____。

答案：阴道、子宫、输卵管、卵巢

解析：女性内生殖器位于真骨盆内，阴道是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道；子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官；输卵管是卵子与精子结合的场所及运送受精卵的通道；卵巢是产生卵子并排卵和分泌女性激素的器官。

2.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份____，日数____。

答案：减3或加9；加7

解析：这是临床上常用的推算预产期的方法。例如末次月经是2024年5月10日，月份5减3为2，日数10加7为17，预产期则为2025年2月17日。

3.产后出血是指胎儿娩出后____小时内出血量超过____ml。

答案：24；500

解析：产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。准确界定产后出血的时间和出血量对于及时诊断和处理至关重要。

4.妊高征的基本病理生理变化是____。

答案：全身小动脉痉挛

解析：全身小动脉痉挛是妊高征的基本病理生理变化，由于小动脉痉挛，导致各脏器灌注减少，可引起脑、心、肝、肾等重要脏器功能损害，出现一系列临床表现，如高血压、蛋白尿、水肿等。

5.葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，随访内容包括____、____、____、____等。

答案：血βhCG测定、妇科检查、盆腔B超检查、胸部X线摄片

解析：葡萄胎有恶变的可能，随访可早期发现恶变并及时处理。血βhCG测定是判断葡萄胎是否完全清除及有无恶变的重要指标；妇科检查可了解子宫复旧情况；盆腔B超检查可观察子宫及附件情况；胸部X线摄片可发现肺部转移灶。

三、判断题

1.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产。（）