静脉输液标准.ppt

0关于静脉输液标准第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*青岛护理协会输液调研8.2青岛护理协会的王老师到我院开始输液情况的调研，调研老师的随机抽取了外一科、外二科、妇产科、内一科等四个科室进行调研。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*调研存在问题汇总塑形不规范，贴膜内有气泡、水滴等贴膜卷边、未完成遮住留置针穿刺点渗血、渗液管内回血U型不规范，压在穿刺血管上方遮盖针眼标识不清第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关定义中心静脉导管（centralvenouscatheter，CVC）经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关定义经外周静脉置入中心静脉导guan（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关定义输液港(implantablevenousaccessport，PORT)完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关定义条款药物渗出(infiltrationofdrug)静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织药物外渗(extravasationofdrug)静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关定义药物外溢(spillofdrug)在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等（药物没有进入体内之前）第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关知识链接条款5.3PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训，考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成解读：PICC专业知识培训1.血管解剖2.血栓原因、预防及处理3.CRBSI预防及诊断4.置管风险因素评估等解读：PICC专业技能培训1.PICC置管操作2.置管中问题分析3.PICC维护流程4.各种并发症处理等第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关知识链接条款6.1.6置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则解读1、最大无菌屏障包括置管操作（CVC、PICC、PORT)2、应穿戴一次性帽子、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套并采用可以覆盖整个身体的无菌铺巾。3、使用安全性接头、输液器等（螺旋接口的），尤其是肝病、传染病科4、不能用戴手套代替洗手5、维护宜用专业护理包第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关知识链接条款6.1.7消毒时应以穿刺点点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺解读1、消毒两遍是原则2、消毒剂的适用范围及使用方法应根据不同消毒剂的说明书3、以穿刺点为中心，由内向外擦拭，一遍顺时针一边逆时针?消毒后自然待干，避免吹、扇等动作第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关知识链接条款6.1.8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精解读1、2%葡萄糖酸氯己定复合70%乙醇溶液的优势：快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌残留活性长、便于观察2、我院的吉尔碘成分：有效碘含量为0.2%-0.22%（2000mg/L）醋酸氯已定0.4%-0.44%。乙醇含量为65%-75%。第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关知识链接条款6.1.9置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏解读?丙酮和乙醚:危险化学品，不应接触，影响消毒效果?局部使用抗菌油膏:可促发霉菌感染和细菌耐药第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日0*相关知识链接条款第六章操作前评估6.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不宜使用一次性静脉输液钢针解读钢针的适用范围：①静脉输注刺激性