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土方开挖报验申请表
工程名称:鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程编号-001
致:河南省育兴建设工程管理有限企业（监理单位）
我单位已完成了葛嘴线(东向西136-174盏)太阳能LED10米路灯基座土方开挖工作,现报上该工程报验申请表,请给予审查和验收。
附件:《土方开挖工程检验批质量验收统计表》GB50202-
《隐蔽工程验收统计表》
承包单位（章）鹤壁市国立光电科技股份有限企业
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构;河南省育兴建设工程管理有限企业
总/专业监理工程师:
日期:
土方开挖工程检验批质量验收统计表
GB50202-
工程名称:鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程编号-002
单位（子单位）工程名称
鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程
分部（子分部）工程名称
土方工程
验收部位
（东向西136-174盏）太阳能LED路灯基座
施工单位
鹤壁市国立光电科技股份有限企业
项目经理
李建义
施工实施标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理（建设）单
位验收统计
检验项目
许可偏差或许可值（mm）
柱基
基坑
基槽
□
挖方场
地平整
管
沟
□
地（路）
面基层
□
人工
□
机械
■
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
40、25、40、50、25、25
2
长度、宽度
（由设计中心
线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
100
—
+350、-120、+350、+300、-150
3
过坡
设计要求
符合施工质量验收规范,“检验统计”。
观察或用坡度尺检验
通常项目
1
表面平
整度
20
20
50
20
20
30、25、35、30、50、25
2
基底土性
设计要求
符合施工质量验收规范“检验统计”。
观察或土样分析
施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目和通常项目全部合格,符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检验员:年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）年月日
隐蔽工程验收统计表
工程名称:鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程编号003
隐蔽部位
葛嘴线（东向西136-174盏）
太阳能LED路灯基座土方开挖
图号
隐蔽日期
施工单位
鹤壁市国立光电科技股份有限企业（章）
隐蔽检验内容
注:1、土壤类别为三类土。2、基坑为人工挖地坑;
注:1、土壤类别为三类土。
2、基坑为人工挖地坑;
3、施工后回填扎实。
监理建设单位验收结论
监理工程师:
（建设单位项目技术责任人）
年月日（章）
材料试验情况
名称
出厂合格证编号
复试单号
施工技术责任人:施工员:质检员:
混凝土基座浇灌报验申请表
工程名称:鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程编号-004
致:河南省育兴建设工程管理有限企业（监理单位）
我单位已完成了葛嘴线(东向西136-174盏)太阳能LED10m路灯基座混凝土浇筑工作,现报上该工程报验申请表,请给予审查和验收。
附件:
《混凝土施工检验批质量验收统计表》
《混凝土现浇灌结构外观及尺寸偏差检验批质量验收统计表》
《隐蔽工程验收统计表》
《模板安装工程检验批质量验收统计表》
《模板拆除工程检验批质量验收统计表》
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