2025年四川住院医师-四川住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年四川住院医师-四川住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）

A、心电图

B、肺功能

C、甲状腺功能检查

D、血气分析

E、24小时尿CA、VMA测定

F、血浆儿茶酚胺测定

G、24小时尿钾测定

H、24小时尿17，羟及17酮类固醇测定

2.女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象（）

A、心尖搏动弥散

B、心音遥远

C、奇脉

D、X线显示心脏各弓平直

E、心音轻微

3.器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是（）

A、非渗透阴离子乳酸盐

B、棉糖和羟乙基淀粉

C、氢离子缓冲剂磷酸盐

D、谷胱甘肽

E、别嘌醇

4.纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）

A、胰胆管造影

B、胰液收集

C、细胞学检查

D、急性胰腺炎

E、胆总管内结石取出

5.肺结核手术切除的原则是（）。

A、尽量扩大切除病肺组织，保证手术疗效

B、尽量多保留肺组织，保证术后肺功能

C、尽量切除病肺组织，最大限度的保留健康肺组织

D、老年患者要尽量保留病变较轻的肺组织

E、年轻患者应尽多的切除病变周围的健肺组织

6.缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是（）

A、确诊后及早手术

B、抗结核药物治疗半年后手术

C、血沉恢复正常时手术

D、用利尿剂待胸腹水消失后手术

E、以上均不正确

7.病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。肺癌的治疗效果差，你认为将来努力的方向在于：（）

A、开发新的药物

B、治疗进一步规范化

C、控制吸烟

D、普查

8.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好做何种辅助检查（）。

A、胸片检查

B、胸部CT检查

C、胸部MRI检查

D、胸部PET检查

E、胸部B超检查

9.男，37岁，咳嗽，咯血2月余，偶尔咳出钙化物，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断

A、畸胎瘤

B、肺癌

C、胸腺瘤

D、淋巴管瘤

E、淋巴瘤

10.（）

A、立即清创包扎固定右股骨骨折

B、张力性气胸紧急行右胸腔减压

C、清理口腔和呼吸道分泌物

D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸

E、镇静吸氧

11.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？（）

A、多发性肋骨骨折

B、开放性气胸

C、血胸

D、张力性气胸

E、外伤性隔疝

F、心包填塞

G、创伤性休克

H、颅脑损伤

12.病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。