惊厥的急救处理和护理措施.pptxVIP

惊厥的急救处理和护理措施这份演示将介绍惊厥的基本概念、常见类型、急救处理步骤和全面护理措施。我们将特别关注儿童热性惊厥的应对方法。作者：

什么是惊厥？1神经元异常放电大脑神经元异常放电导致短暂意识、行为、运动、感觉或自主神经功能改变。2儿童常见惊厥在儿童中较为常见，尤其是6个月至5岁年龄段的幼儿。3多种诱因可由发热、遗传因素、脑部疾病等多种因素引起。

惊厥的类型热性惊厥发热引起，多见于婴幼儿，通常预后良好。1癫痫性惊厥与癫痫疾病相关，可能需要长期抗癫痫药物治疗。2其他类型包括代谢性、感染性、创伤性和中毒性惊厥等。3

热性惊厥概述发生率每30个儿童中约有1个会因发烧而惊厥，是儿童期最常见的惊厥类型。年龄范围主要发生在6个月至3岁的儿童，这一阶段脑发育尚未完善。预后通常无害，不影响儿童智力和神经系统发育。

热性惊厥的原因1遗传因素家族史阳性2体温变化体温快速上升3感染原因病毒性上呼吸道感染热性惊厥常见于体温迅速升高时（通常≥38.5℃）。多数病例与急性病毒感染相关。有家族史的儿童发生风险更高。

热性惊厥的症状肌肉症状全身或局部肌肉抽搐，肢体强直或阵挛性抽动。意识改变双眼上翻，意识丧失，对外界刺激无反应。呼吸变化呼吸暂停，口唇青紫，可能伴有呼吸困难。其他表现可能伴有大小便失禁，发作后短暂嗜睡。

惊厥发作的持续时间1短暂发作大多数惊厥持续1-3分钟，不需特殊治疗即可自行缓解。2中等时长少数惊厥可持续3-5分钟，需密切观察。3长时间发作极少数可能持续15分钟以上，属于复杂性惊厥，需立即就医。

惊厥发作时的紧急处理原则保持冷静家长或照护者首先要保持冷静，避免惊慌失措。确保安全将患儿置于安全环境，避免继发伤害。保持气道通畅确保患儿呼吸道通畅，避免窒息风险。不强行制止不要强行按压或制止患儿抽搐，避免造成损伤。

急救步骤1：确保安全平坦安全位置将患儿轻柔放在平坦安全的地方，最好是地面。清除危险物品移除周围可能造成伤害的尖锐或坚硬物品。松解衣物松开患儿颈部、胸部的紧身衣物，确保不影响呼吸。

急救步骤2：保持呼吸道通畅侧头位将患儿头部轻轻偏向一侧，防止舌后坠或分泌物阻塞气道。清理分泌物用纱布或软布轻轻清理口鼻分泌物，确保呼吸顺畅。避免塞物不要强行塞入任何物品，包括手指，避免造成牙齿损伤。

急救步骤3：观察并记录1时间记录记录惊厥开始时间和持续时间，对判断严重程度和治疗方案非常重要。2症状观察观察惊厥类型（全身性或局部）、四肢活动和面部表情变化。3生命体征注意患儿呼吸、皮肤颜色、脉搏等生命体征变化。

急救步骤4：降温措施轻柔脱衣避免剧烈动作，轻柔移除多余衣物，促进散热。湿毛巾擦拭使用温水浸湿的毛巾轻轻擦拭患儿额头、腋下和腹股沟等部位。避免骤降避免冷水浴或酒精擦浴，防止温度骤降引起寒战。

急救步骤5：寻求医疗帮助紧急情况惊厥持续超过5分钟，应立即拨打急救电话（120）。首次惊厥儿童首次出现惊厥，无论持续时间长短，都应及时就医检查。特殊情况惊厥后意识恢复缓慢或出现异常症状，需立即就医。

禁忌动作惊厥发作时，不要强行掰开患儿牙关或往口中塞入任何物品。避免剧烈摇晃或按压患儿。切勿在发作中给予口服药物。

医院急救处理1评估生命体征医护人员首先会评估患儿呼吸、循环、神经系统状况。2建立静脉通路迅速建立静脉通路，为药物治疗和补液做准备。3给予抗惊厥药物必要时给予抗惊厥药物，控制持续性惊厥。4进一步检查进行血常规、血糖、电解质和必要的脑部检查。

常用抗惊厥药物地西泮首选药物，可静脉、肌肉或直肠给药，作用迅速。咪达唑仑可鼻腔、口腔黏膜或肌肉注射给药，适合院前急救。苯巴比妥长效抗惊厥药，用于地西泮无效或预防复发。

惊厥后的观察1意识状态观察患儿意识恢复情况，包括反应性和对周围环境的认知能力2肢体活动观察患儿肢体活动是否对称，有无异常运动或麻痹3神经症状观察有无头痛、呕吐、颈项强直等神经系统异常表现惊厥后患儿通常会经历短暂的嗜睡期。护理人员需密切观察意识恢复进程。应特别注意肢体活动对称性和其他神经异常征象。

惊厥后的护理原则休息保证充分休息1监测继续监测体温2安抚心理安抚3预防预防并发症4惊厥后患儿需要在安静环境中充分休息。护理人员应继续监测体温变化，防止再次发热。温柔安抚患儿情绪，减轻恐惧感。同时采取措施预防可能的并发症。

体温管理物理降温继续使用温水擦浴等物理降温方法，保持患儿体温正常。退热药物遵医嘱合理使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。避免过度避免过度降温，防止寒战加重患儿不适。

呼吸道护理气道通畅保持呼吸道通畅是首要任务。定期检查并清理口鼻分泌物。体位管理采取适当体位，如侧卧位，防止舌后坠阻塞呼吸道。氧疗支持必要时遵医嘱给予吸氧，改善组织供氧，减轻脑缺氧。

营养支持补充水分鼓励多饮水，预防脱水，促进药物代谢和毒素排出。适当饮食提供高热量、高蛋白、易消化食物，满足机