感知年龄歧视对老年人健康自我管理行为的影响机制研究_.pdfVIP

摘要

近年来，疾病谱的转变速度加快，慢性病人的比例达到了新的高度，加之人

口老龄化的催化作用，我国进入了“病痛老龄化”时代。老年人进行有效的健康

自我管理是慢性病管理的助推器。以患者需求为中心，进行患者健康自我管理能

力建设，有利于增强患者应对疾病的能力，这也符合我国人口众多、人口老龄化

迅速发展、经济水平有待提高、医疗保健服务资源相对不足的特殊国情。但尽管

基层医疗服务水平的提升改进了老年人健康管理状况，老年人健康自我管理行为

仍面临阻碍因素。年龄偏见作为一个不容忽视的现象，已经成为老年人健康自我

管理行为的阻碍因素之一。在社会数字化进程的快速推进中，老年人的价值观、

思想和生活方式滞后于时代发展，与年轻人产生代际文化冲突，且老年人不可避

免地会遇到生理、身体退化和疾病导致的身体虚弱，这些生理现象往往会导致他

们在社会中被视为一种累赘。在此背景下，探讨如何有效的清除健康自我管理水

平的阻碍因素，对扎实推进我国健康老龄化的建设与具有重要的理论和实践意义。

本研究基于符号互动理论，结合老年人健康自我管理现状，深入剖析感知年

龄歧视对老年人健康自我管理行为的影响，并分别解析了老化态度和家庭关怀度

在此过程中的中介作用和调节作用。以388份有效问卷作为样本数据，将老年慢

SPSS25.0MPLUS7.4

性病人作为研究对象，运用、数据处理软件，实证分析了感

知年龄歧视对老年人健康自我管理行为的影响。

1

回归分析结果表明：（）感知年龄歧视对老年人老化态度有着显著的正向影

响；（2）老化态度在感知年龄歧视与老年人健康自我管理行为之间的关系中起到

3

部分中介作用；（）家庭关怀度在感知年龄歧视和老化态度间以及老化态度在感

知年龄歧视与老年人健康自我管理行为之间的中介作用均起负向调节作用。

根据上述实证研究结果，本文进一步对结果进行了讨论，并从以下几个层面

提出现实建议：（1）防范年龄歧视，构建更加广泛的社会支持网络。促进家庭、

社区、医疗机构及社会各方共同构建更加广泛的社会支持网络，通过代际支持、

社区教育、医疗政策宣传以及医疗机构服务地优化，推动社会包容性的提升，减

少社会对老年健康患者的歧视和偏见。（2）消解年龄歧视弊端，拓展成功老龄化

实施路径。通过加强医疗保险制度的覆盖范围和深度、康复设施以及长期护理等

支持构建全面且持续的社会保障体系、增强老年慢性病人的积极老化意愿以及在

全社会范围内认可并肯定老年人的价值等措施，消解年龄偏见给老年慢性病人带

3

来的心理与健康压力。（）重视家庭关怀度提升，践行价值医疗理念。需意识到

I

家庭关怀度对健康自我管理行为的保护作用，依托基层医疗机构提升家庭成员健

康素养与健康意识、家庭签约医生协助制定家庭健康管理计划以及通过医疗报销

优待提高家属协助护理的主动性等方面提升老年慢病群体的家庭关怀度，提高老

年人健康自我管理行为的积极性。

关键词：感知年龄歧视；老化态度；家庭关怀；健康自我管理行为；符号互

动理论

II

Abstract

Inrecentyears,thetransformationofthediseasespectrumhasaccelerated,and

theproportionofchronicallyillpatientshasreachednewheights.Coupledwiththe

catalyticeffectofpopulationaging,Chinahasenteredtheeraofthe“agingofthe

sick.Effectiveself-managementofhealthamongtheelderlyiscrucialforchronic

”

diseasemanagement.Focusingon