营养支持治疗 (2).ppt

热卡的计算（三）Harris-Benedict公式（HBE）：根据身高、体重、年龄与性别计算基础能量消耗（basalenergyexpenditure,BEE）卧床、无创伤发热等的男性患者，BEE=66.5+13.8×体重（kg）+5.0×身高(cm)-6.8×年龄（周岁）女性BEE=65.5+9.5×体重（kg）+1.8×身高(cm)-4.7×年龄（周岁）。根据此公式计算所得数据，比用间接能量测定仪（代谢车）所测得的静息能量消耗（restenergyexpenditure,REE）值约高10.8%（无应激状态患者）或低19.9%（应激状态患者）。第23页，共65页，星期日，2025年，2月5日液体的计算70千克体重的成人每日正常约需水分30ml/kg或按每补充100kcal热量约消耗100ml水（1ml/kcal）的标准补充液体量第24页，共65页，星期日，2025年，2月5日蛋白质的计算（一）一般疾病患者每日摄取蛋白质1.0～1.5g/(kgIBW)，即足以维持其正氮平衡，高分解/消耗者可能需每日2.0g/kg输注的氨基酸溶液必须兼顾必需氨基酸的需要量及总氮平衡，并考虑到输注的非蛋白质热卡数量非蛋白质热卡（即由碳水化合物或脂肪产生的热卡）与氮质（克）之比以150:1第25页，共65页，星期日，2025年，2月5日蛋白质的计算（二）每日热卡量蛋白质量（kcal/kg)（g/kg）休息状态（内科患者）20-30,0.8-1.1儿童生长期30～401.6～2.0轻度分解代谢状态30～401.1～1.6极度分解代谢状态45～801.6～3.0第26页，共65页，星期日，2025年，2月5日非蛋白质热卡与氮质或蛋白质的最适比值(10)非蛋白质热卡与非蛋白质热卡与氮质(g)之比蛋白质(g)之比儿科患者230～300:1230～300:6.25一般内科患者150～160:1173:6.25轻度分解代谢状态180:1180:6.25极度分解代谢状态185～250:1185～250:6.25无肾功能时250～400:1250-400:6.25第27页，共65页，星期日，2025年，2月5日热卡的计算（四）１g蛋白质产热4kcal１g脂肪产热9kcal１g葡萄糖产热3.4kcal１g氮质＝6.25g蛋白质1kcal＝4.18KJ(千焦)?第28页，共65页，星期日，2025年，2月5日电解质的计算每日每公斤体重静脉用量mmolNa1-1.4K0.7-0.9Mg0.04Ca0.11磷酸盐0.15氯1.3-1.9第29页，共65页，星期日，2025年，2月5日微量元素的计算?每日静脉用量Umol铜8-24铁20锰3-15锌38-100氟50碘1.0铬0