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产科实习生出科理论考试练习题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.分娩过程中主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。所以答案选A。

2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.2kg

B.0.5kg

C.0.8kg

D.1kg

答案：B

解析：在妊娠晚期，孕妇每周体重增加一般不应超过0.5kg。若体重增加过快，可能提示有水肿、羊水过多或孕妇营养过剩等情况。所以答案选B。

3.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.阴道流血伴有腹部压痛

答案：A

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。而腹痛、伴有子宫收缩及腹部压痛一般不是前置胎盘的主要表现。所以答案选A。

4.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：B

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项指标。所以答案选B。

5.下列哪项不属于产后出血的原因（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道损伤

D.胎儿窘迫

答案：D

解析：产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，不是产后出血的原因。所以答案选D。

6.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠2022周

B.妊娠2426周

C.妊娠2830周

D.妊娠3234周

答案：D

解析：妊娠期孕妇血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠3234周达高峰，较妊娠前约增加30%45%。同时，妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左上移位，大血管扭曲，机械性地增加了心脏负担。所以妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠3234周。答案选D。

7.产后恶露持续时间一般为（）

A.12周

B.23周

C.34周

D.46周

答案：D

解析：产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周，总量为250500ml。所以答案选D。

8.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值（）

A.7.20

B.7.207.24

C.7.257.29

D.7.30

答案：A

解析：胎儿头皮血pH值是评估胎儿窘迫的一个重要指标。正常胎儿头皮血pH值为7.257.35，当pH值7.20时，提示胎儿有严重缺氧，存在代谢性酸中毒，为胎儿窘迫的表现。所以答案选A。

9.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。所以答案选C。

10.硫酸镁中毒最早出现的表现是（）

A.呼吸减慢

B.尿量减少

C.膝反射减弱或消失

D.心率减慢

答案：C

解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病解痉的首选药物，但使用时要注意防止中毒。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。所以答案选C。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.妊娠全过程共（40）周，临床上分为3个时期，妊娠（13）周末之前称为早期妊娠，第（1427）周称为中期妊娠，第（28）周及其后称为晚期妊娠。

解析：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，从末次月经第一日算起，全程约280日，即40周。根据妊娠不同阶段的特点，进行分期以便于临床管理和对孕妇及胎儿情况的评估。

2.胎盘由（羊膜）、（叶状绒毛膜）和（底蜕膜）构成。

解析：胎盘是母体与胎