培训资料-慢性病防控挑战与应对.pptVIP

制定和倡导有利于健康的政策，制定全国综合性慢病防治规划、专项行动计划；1采用健康促进策略，综合控制主要慢性病共同危险因素；2早期发现高危个体和慢性病患者，开展规范化管理和提供康复服务；3普及慢性病急性事件的急救知识和技能，减少病残和死亡；4强化慢性病监测与评估；5发展人力，加强培训；6促进慢性病预防和控制方面的研究。7我国防控策略要点目标1升：提升居民健康行为水平2早：早诊断、早治疗3降：降低发病、降低病死、降低病残措施面向三个人群关注三个环节运用三种手段一般人群高风险人群患病人群规范化管理早诊早治控制危险因素健康教育与健康促进健康管理疾病管理重点四种重点慢性病心脑血管病恶性肿瘤糖尿病慢性呼吸系统疾病四种主要生物指标血压升高血糖升高血脂异常超重/肥胖四种主要行为危险因素烟草使用不合理膳食身体活动不足过量饮酒010203040506危险因素流行情况？（通过调查，BRFS,吸烟、酗酒）高血压、糖尿病登记管理的情况？（社区健康档案）辖区内有多少脑卒中病例、急性心梗事件？康复情况？医疗花费？（通过医院）辖区内有多少高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常患者？发现了多少？有多少得到了控制？（通过慢病危险因素调查）辖区内有多少恶性肿瘤病例？康复情况？医疗花费？（通过医院）辖区内有多少因慢性病死亡病例？死亡原因？（医院死因登记和基层医疗卫生机构逐级上报）慢性病监测控制的基本信息需求慢性病监测框架的科学依据——慢性病病因链图慢性病监测示意图（2009）慢性病危险因素监测问卷调查吸烟、饮酒身体活动饮食慢病及其控制等身体测量身高体重腰围血压实验室检测空腹血糖餐后两小时血糖糖化血红蛋白胰岛素血脂慢病危险因素监测覆盖31省，79个监测点3万余人慢病监测覆盖31省及新疆兵团162个监测点近10万人20102004纳入中央财政转移支付项目慢病危险因素监测覆盖31省，160个监测点5万余人2007全国疾病监测系统监测点分布通过监测系统的建立，及时采集和掌握试点地区脑卒中、急性心梗和恶性肿瘤等重点慢性病发病信息，收集、汇总、分析基层医疗卫生机构高血压、糖尿病等慢性病病例管理统计数据。探索通过与医院HIS系统或健康档案对接实现数据交换的路径和可行性。掌握试点地区慢性病发病信息和病例管理的工作进度和效果。“十二五”期间在全国有条件的地区进行推广。重点慢性病监测与信息管理试点依托监测数据的大量政策报告各级卫生行政部门的职责各有侧重。各级疾控机构的职责各有侧重。单击此处添加大标题内容单击此处添加大标题内容医院：城市二级以上医院及县级医院国家基本公共卫生服务现状分析***慢性病防控慢性病监测和预防控制疾病预防控制机构疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。基层医疗卫生机构危重急症和疑难病症的诊疗医学教育和科研医院保障措施社区诊断慢性病监测健康教育与健康促进全民健康生活方式行动高危人群发现和管理患者管理截至2011-2012年，全国30省份累计创建140个国家级慢性病综合防控示范区国家慢性病综合防控示范区创建尚未引起政府足够重视尚未成为全社会行动防治经费严重不足卫生资源配置不均防治体系尚不健全卫生信息系统不完善防治效果与其它国家存在差距中国慢性病防控面临的困难美国NHANES-I1976-80美国NHANESII1988-91美国NHANES-IV2007-8中国高血压调查1991中国NNAHS2002知晓率51%73%80%27%30%治疗率31%55%73%12%24%控制率10%29%50%3%6%美国资料为18-74岁人群，中国资料为15岁以上人群资料来源：JNCVI；JAMA.2010;303(20):2043-2050；陶寿淇等，中国高血压杂志1995。中美两国高血压知晓率、治疗率和控制率的比较高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、肾、脑和血管的损害，并伴全身代谢改变。是最常见的心血管疾病。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。高血压防控010203我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿-2亿多。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。国人群高血压检出率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；处于较差水平。约有1