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2025临床生物化学检验考试练习题库+参考答案

一、选择题

1.以下哪种物质不属于血浆蛋白质的功能（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.调节体温

答案：D

解析：血浆蛋白质具有多种功能，如白蛋白可维持血浆胶体渗透压，载体蛋白有运输功能，免疫球蛋白有免疫功能。而调节体温主要是通过皮肤血管的舒缩、出汗等方式，与血浆蛋白质无关。

2.用于诊断急性心肌梗死的血清酶是（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CKMB）

D.碱性磷酸酶

答案：C

解析：CKMB主要存在于心肌中，急性心肌梗死时，心肌细胞受损，CKMB释放入血，血清中该酶活性明显升高，是诊断急性心肌梗死的重要指标。淀粉酶主要用于诊断胰腺炎；脂肪酶也多用于胰腺炎的诊断；碱性磷酸酶常用于骨骼和肝胆疾病的诊断。

3.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可能的疾病是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性黄疸

答案：B

解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均发生障碍，导致血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素均中度增加。溶血性黄疸主要是非结合胆红素升高；胆汁淤积性黄疸主要是结合胆红素升高；先天性黄疸有多种类型，其胆红素变化特点各不相同。

4.血糖的来源不包括（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生作用。肌糖原分解产生的葡萄糖不能直接进入血液补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中被利用。

5.下列关于甲状腺激素的叙述，错误的是（）

A.包括T3和T4

B.主要由甲状腺滤泡上皮细胞合成

C.对神经系统的发育和功能无影响

D.能促进机体的新陈代谢

答案：C

解析：甲状腺激素包括T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素），主要由甲状腺滤泡上皮细胞合成。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，对神经系统的发育和功能有重要影响，尤其是在胎儿和婴幼儿时期，甲状腺激素缺乏会导致神经系统发育障碍。

二、填空题

1.临床上常用的肝功能检查项目包括血清转氨酶、______、______、______等。

答案：血清胆红素、血清白蛋白、凝血功能指标

解析：血清转氨酶如ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）反映肝细胞损伤情况；血清胆红素可判断黄疸类型和肝脏对胆红素的代谢能力；血清白蛋白是肝脏合成功能的重要指标；凝血功能指标如PT（凝血酶原时间）等反映肝脏合成凝血因子的能力。

2.肾脏的主要功能是______、______和______。

答案：排泄功能、调节功能、内分泌功能

解析：排泄功能是指肾脏将体内的代谢废物、多余的水分和电解质排出体外；调节功能包括调节水、电解质和酸碱平衡；内分泌功能是指肾脏能分泌肾素、促红细胞生成素等多种生物活性物质。

3.血脂主要包括______、______、______和______。

答案：胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸

解析：这些血脂成分在血液中以脂蛋白的形式运输，它们的含量异常与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关。

4.诊断糖尿病的血糖标准是空腹血糖______mmol/L，餐后2小时血糖______mmol/L。

答案：≥7.0；≥11.1

解析：这是根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）制定的糖尿病诊断标准，当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻等），或重复检测达到上述标准，可诊断为糖尿病。

5.血清蛋白电泳时，从正极到负极依次出现的区带为______、______、______、______和______。

答案：白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白

解析：不同的血清蛋白质在电场中移动速度不同，根据其移动位置可分为不同的区带，这种电泳图谱的变化在某些疾病的诊断中有一定的参考价值。

三、判断题

1.所有的酶都具有高度的特异性。（）

答案：正确

解析：酶的特异性是指酶对底物的选择性，可分为绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性。大多数酶都具有高度的特异性，只能催化一种或一类底物发生特定的化学反应，这是酶区别于一般催化剂的重要特性之一。

2.血清钙升高常见于甲状旁腺功能减退症。（）

答案：错误

解析：甲状旁腺功能减退症时，甲状旁腺激素分泌减少，导致骨钙释放减少，肾小管对钙的重吸收减少，从而使血清钙降低。血清钙升高常见于甲状旁腺功能亢进症等疾病。

3.高密度脂蛋白（HDL