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西药学综合知识与技能-《药学综合知识与技能》模拟试卷3

单选题（共100题，共100分）

(1.)非选择性COX-2抑制剂

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.甲氨蝶呤

D.利妥（江南博哥）昔单抗

E.泼尼松

正确答案：A

参考解析：鉴于解热、镇痛和抗炎药物治疗作用的主要机制与抑制COX-2有关，而传统的这类药物大多为非选择性的COX抑制药，抑制COX-1常涉及临床常见的不良反应，如胃肠道反应、消化道出血、肾功能损害等。为此，近年来选择性的COX-2抑制药相继出现。芳基丙酸类药物布洛芬为典型代表。答案选A

(2.)选择性COX-2抑制剂

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.甲氨蝶呤

D.利妥昔单抗

E.泼尼松

正确答案：B

参考解析：依据COX-2和COX-1空间差异，设计出二芳基杂环类COX-2选择性抑制剂塞来昔布(Celecoxib)和罗非昔布(Rofecoxib)。答案选B

(3.)美金刚的作用机制为

A.抑制N-甲基天冬氨酸受体

B.抑制胆碱酯酶

C.脑循环改善剂

D.钙离子拮抗剂

E.他汀类

正确答案：A

参考解析：美金刚属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂，主要通过拮抗脑内的N-甲基天冬氨酸受体而发挥治疗老年痴呆的症状。

(4.)卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用

A.利尿降压

B.扩张血管

C.拮抗钙

D.抑制血管紧张素转化酶

E.阻断α受体

正确答案：D

参考解析：卡托普利作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。

(5.)下列药物中，属于溶栓药物的为

A.华法林

B.利伐沙班

C.阿替普酶

D.血凝酶

E.低分子肝素

正确答案：C

参考解析：阿替普酶（Alteplase）是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。临床上主要用于治疗1.用于急性心肌梗死和肺栓塞；2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。

(6.)制定药物治疗方案的首要程序是

A.选择治疗药物

B.启用常规治疗方案

C.给予非处方药物信息

D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物

E.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息

正确答案：E

参考解析：制定药物治疗方案的首要程序是识别和评估病人的症状和体征，再给予非处方药物信息。

(7.)理性评判服用膳食补充剂的意见是

A.获取营养素最简单有效的途径是合理饮食

B.孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者可适当选服钙剂

C.消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服蛋白质（氨基酸类）

D.饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服复合维生素

E.不建议慢性病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂

正确答案：E

参考解析：膳食补充剂中的β-胡萝卜素、维生素C和维生素E等抗氧化物质甚至能够产生有害的生物效应，导致癌症。通过服用补充剂的方式摄入抗氧化剂可能是一把双刃剑。这种化合物会在人体内充当氧化强化剂或者干扰诱导细胞凋亡等保护性过程。

(8.)属于胆酸螯合剂的调节血脂药是

A.阿昔莫司

B.考来替泊

C.氯贝丁酯

D.依折麦布

E.吉非贝齐

正确答案：B

参考解析：本题考查常用调节血脂药的种类。贝丁酸类：苯扎贝特、吉非贝齐；烟酸类：烟酸缓释剂、阿昔莫司；胆酸螯合剂：考来替泊、考来烯胺；胆固醇吸收抑制剂：依折麦布。故本题答案应选B。

(9.)老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人()。

A.肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

B.血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加

C.对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能

D.消化腺分泌减少，药物吸收增加

E.肝功能降低，使血药浓度升高

正确答案：A

参考解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、