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第一章绪论
1.1課題的研究背景与意义
血液是我們人体极為重要的存在,它蕴含了人体大量的健康信息,除了血常规检测以外,血沉也是醫生常常會做的一项检测。血沉就是紅细胞沉降率的俗称,最早测量血沉的措施是在一种世纪此前,由Westergren提出的,被称之為魏氏法,血沉本意指的是人体血液中的紅细胞在一定条件下沉降的速度,但目前测量血沉大多不能体現其速度,一般将紅细胞沉降一小時得到的長度称為血沉,也叫血沉值,單位是mm/hREF_Ref30916\n\h[10]。血沉的测量在临床上有很重大的价值和意义,虽然不能体現或者协助醫生检查某一项特定的疾病,不過它對于炎症、心机梗死、心绞痛和胃癌等的检测都能提供很大的参照,也有有关猜测和研究表明,血沉的趋势可认為特定疾病诊断的根据REF_Ref31406\r\h[25]。由于手工魏氏法耗時、用血量大、安全性低、不能实現血沉趋势研究等問題,近年来人們一直致力于机械化测血沉措施的研究。拾年来,自動化血沉仪更是得到了飞速的发展,由于临床应用广泛、需求量大的原因,各式各类的血沉仪也陆续出現。虽然血沉仪的研究和制造有了飞速的发展,不過仍只有魏氏法作為国际血液研究委员會推荐使用唯一的原则措施,诸多自動化仪器都需要使用魏氏法作為参照對比得出数据,那么這些血沉仪的完整测量精确性怎样得到体現呢?怎样提高這些血沉仪的测量精确性呢?我們需要新型的仪器和科技,他可以使血沉测量变得更為快捷、便利,让我們看病愈加以便,不過我們也需要他可以對的的测量和体現。在這样一种大的市場环境下,提高血沉仪检测精确性,甚至于找出血沉趋势研究措施,使血沉可以更大的发挥其临床意义,這是我們所需要探讨和研究的,因此它的测量精确性研究和精确性提高是一种很有价值和意义的課題。
1.2課題研究目的
本次課題的重要目的為验证新型血沉仪的测量精确性和提出怎样修正与提高新型血沉仪测量精确性的問題。
通過详细试验後可以表述為1、验证南方血沉仪的测量精确性和可行性。2、從实际应用层次找到措施使南方血沉仪提高其测量精确性。3、從措施學的角度看与否能找到措施使血沉迅速精确测量变為現实,与否可以应用于新型血沉仪。重要应用倾倾斜法,变化倾斜角度,看与否在倾斜一定角度的時候与魏氏法测量保持良好有关性。4、验证全自動魏氏血沉仪的测量精确性和分析其可行性。通過以上四點,提出最有实現价值和具有可行性的措施,以求改善目前国内血沉仪测量現实状况。
血沉及血沉检测措施
在很久此前血沉的這個現象就已經被发現了,在一种多世纪此前,德国學者德国的RobinFahraeus對這個現象進行了大量的研究之後,发目前人体生病的状况下,血沉會有所变化,并认為血沉可以应用于临床,不過當時并没有提出测量血沉的措施。在19,Westergern提出了一种可以检测血沉的措施,被後人称之為魏氏法,也叫老式魏氏法。近一种世纪以来,人們對魏氏法基本没有提出什么改善措施,只是将抗凝剂從肝素钠变為了枸橼酸钠,也称為改良魏氏法REF_Ref11106\r\h[28]。人們為了改善测量血沉的措施,做了诸多努力,也有一系列如下文所說的措施产生,不過目前為止,国际血液委员會所推荐的测量血沉的措施仍是魏氏法。
2.1血沉简介
2.1.1血液的构成与功能
血液是流動在人的血管和心脏中的一种紅色不透明的粘稠液体,血液的重要成分為血浆、血紅细胞,其中紅细胞占比到达血液的45%,详细构成如图2.1.1所示。血液的功能重要有运送、防御、调整人体温度、调整渗透压和人体酸碱平衡四個,除此以外血液還携带著大量人体健康信息,這也是為何我們体检都會查血验血的原因。
2.1.2血沉的過程
血沉就是紅细胞沉降率的简称,它的本意是指人体血液中紅细胞在一定条件下沉降的速度,而目前一般是指将加入了抗凝剂的全血放入血沉管中垂直静止一种小時後後,紅细胞下沉的毫米数,單位是mm/h。
血沉的過程是一种非线性的過程,它會受到力學和流变學等多方面原因的互相影响和作用,不過我們一般将血沉的過程划分為三個阶段:
钱串期:血沉的前期,在此阶段血液中的紅细胞會重叠粘合,進而形成滣线紅细胞,一般此阶段的時间為血沉開始前10分钟。
迅速沉降期:血沉的中期,在此阶段紅细胞會迅速進行沉降,在血沉前期形成的滣线紅细胞會迅速下降,一般此阶段的時间為40分钟。
汇集期:血沉的後期,在此阶段紅细胞會缓慢沉降汇集,最终堆积在血沉管底部,也叫细胞堆积期。
2.1.3影响血沉的原因
血沉是多种原因互相作用得到的成果,是一种非常复杂的過程,影响血沉的原因诸多,目前已知的影响血沉的外部原因有:
血沉管倾斜程度:测量血沉時所用的测量管相對于水平面的倾斜角度會很大程度的影响到紅细胞沉降的快慢。原因是當管子与水平面成90°時紅细
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