惊厥的急救处置.pptxVIP

惊厥的急救处置惊厥是一种常见的医疗紧急情况。正确的急救处置可以挽救生命。本指南将帮助您了解惊厥的基本知识和科学的急救方法。掌握这些技能，您可能拯救一个人的生命。作者：

什么是惊厥？定义惊厥是由于脑部神经元异常放电导致的短暂意识、感觉和行为改变。表现为不自主肌肉收缩和意识障碍。常见症状惊厥发作时，患者可能出现全身抽搐、意识丧失、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等症状。发作过程典型惊厥分为强直期和阵挛期。强直期肌肉持续收缩，阵挛期肌肉快速收缩和舒张交替出现。

惊厥的常见原因1高热尤其是婴幼儿，体温快速升高可触发神经系统异常放电。体温超过38.5℃时风险增加。2脑部疾病脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤等可直接损伤神经细胞，导致异常放电。3代谢异常低血糖、低钙、低钠等电解质紊乱会干扰神经细胞正常功能，增加惊厥风险。4其他原因药物不良反应、毒物中毒、睡眠剥夺、癫痫等也是重要诱因。

惊厥的类型全身性惊厥涉及全身肌肉的不自主收缩。患者常失去意识，四肢抽搐，可能伴有口吐白沫、大小便失禁。局部性惊厥仅涉及身体部分区域的肌肉收缩。如面部抽动、单侧肢体抽搐等。患者可能保持意识。失神发作短暂的意识丧失，无明显抽搐。患者可能呈现发呆状态，持续数秒至数分钟。肌阵挛发作身体某部分突然、短暂的肌肉收缩。常见于入睡前，如睡觉时全身一抖。

热性惊厥定义热性惊厥是儿童因发热引起的惊厥发作。通常与发热性疾病相关，如上呼吸道感染。年龄特点主要发生在6个月至5岁的儿童。这一年龄段的神经系统尚未发育完全，对高热敏感。发作特点大多数热性惊厥持续时间短（不超过15分钟），自限性强，通常不会造成永久性伤害。

热性惊厥的危险因素年龄因素6个月至5岁是高发年龄段，尤其是12-18个月的婴幼儿风险最高。1家族史有热性惊厥家族史的儿童发生率显著提高，提示基因易感性。2发热特点体温快速上升比体温绝对值更易诱发惊厥。超过38.5℃时风险增加。3神经发育神经系统发育不完善的儿童更易受高热影响，调节能力差。4既往经历有过热性惊厥经历的儿童，再次发生的概率约为30-40%。5

癫痫性惊厥1定义癫痫是一种慢性脑部疾病，特征是反复发作的无诱因惊厥。由脑部神经元异常放电引起。2发作特点癫痫发作通常无明显诱因，可能在任何时间发生。发作模式往往相似，具有可预测性。3与热性惊厥区别癫痫发作与体温无关，反复发作，需要长期药物治疗。热性惊厥则与发热相关，多为自限性。4诊断与治疗癫痫诊断需要详细病史、脑电图和影像学检查。治疗依赖抗癫痫药物长期规律服用。

惊厥的潜在危险窒息风险惊厥时舌后坠、口鼻分泌物增多或呕吐物可能导致呼吸道阻塞，引起缺氧。脑损伤风险长时间惊厥（超过30分钟）可能导致脑细胞缺氧损伤，造成永久性神经系统损害。继发伤害惊厥时意识丧失和不受控制的肢体活动可能导致跌倒、撞击，引起外伤。全身并发症严重惊厥可能导致横纹肌溶解、肾功能损伤、血压异常和心律失常等全身性并发症。

急救的重要性降低致命风险正确急救可防止舌咬伤、窒息等危及生命的并发症。专业处置能减少死亡风险。减少脑损伤快速控制惊厥可减少长时间发作对脑组织的损害。每一分钟都很关键。减轻继发伤害及时保护患者避免跌倒、撞伤，可预防骨折、脑震荡等继发性损伤。提供宝贵信息记录发作情况为医生诊断提供重要依据。详细观察症状有助于确定发作类型。

急救的基本原则1保持冷静镇静自若是有效急救的前提2确保安全保护患者远离危险3保护气道维持呼吸道通畅4寻求专业帮助及时拨打急救电话5记录观察详细记录发作全过程

急救步骤概览保护安全清除危险物品，预防跌倒1正确体位侧卧位，保持气道通畅2记录观察发作时长，症状表现3求医救助及时拨打急救电话4后续护理观察恢复，提供支持5

第一步：确保安全环境移除危险物品迅速清理患者周围的尖锐物品、坚硬家具、电器等危险物品。防止患者在抽搐时碰撞受伤。防止跌倒如果在惊厥开始时发现，应扶持患者缓慢倒地。避免突然倒地造成撞击伤害。创造空间确保患者周围有足够空间。移开可能绊倒救助者的物品，方便实施急救措施。

第二步：正确体位摆放惊厥发作时，应将患者安置在平坦表面上。待肌肉松弛后，将患者转为侧卧位。头部稍微后仰并偏向一侧。侧卧位可防止舌后坠阻塞呼吸道，并有利于口腔分泌物自行流出。

第三步：松解衣物1识别紧身衣物注意颈部、胸部和腰部的紧身服装2优先松解颈部解开领口纽扣、领带、围巾等3松解腰带解开腰带、裤扣，保证腹部不受压迫4注意保暖和隐私松解不等于脱去，注意维护患者尊严

第四步：保护头部1选择合适垫物使用柔软物品如衣物、小枕头或折叠毛巾垫在头下，防止头部撞击坚硬地面。2围绕头部保护可用柔软物品如毛巾、衣物围在头部周围，形成保护屏障，减轻碰撞伤害。3避免过度限制保护不等于固定，不要强行按压头部，只需轻轻垫托和防护即可。

第五步：清理口腔观察口腔状况注意患者口腔是否有分泌物