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十八项医疗质量安全核心制度考试题附答案

姓名：________科室：________成绩：________

一、名词解释

1.首诊负责制

首诊负责制是指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

2.三级查房制度

三级查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。一般分为主任医师（或副主任医师）查房、主治医师查房和住院医师查房。

3.会诊制度

会诊制度是指患者在诊疗过程中，因病情需要或出现本医疗机构或本科室诊疗能力受限的情况，需要其他科室或其他医疗机构协助诊疗时，邀请相关科室或医疗机构的医师进行会诊的制度。

4.分级护理制度

分级护理制度是指医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的病情变化进行动态调整的制度。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

5.手术分级管理制度

手术分级管理制度是指为保障手术安全和质量，对手术进行分级管理的制度。根据手术的风险性、复杂性和技术难度，将手术分为四级，同时对各级医师的手术权限进行相应规定，以确保不同级别的手术由具备相应能力和资质的医师实施。

二、填空题

1.急会诊时会诊医师应当在会诊请求发出后（10分钟）内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。

2.新入院患者，医师应在入院（8小时）内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。

3.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡（1周）内完成。尸检病例在尸检报告出具后（1周）内必须再次讨论。

4.术前讨论完成后，方可开具（手术医嘱），签署手术知情同意书。

5.疑难病例讨论记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、（病情介绍）、讨论意见等。

6.临床用血审核是指在临床用血全过程中，对与用血相关的各项申请单、输血治疗同意书、（输血记录单）等进行审核。

7.医疗机构应当建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向（药学部门）报告，并做好观察与记录。

8.医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的一系列制度，主要包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度等（18）项制度。

9.值班医师必须坚守岗位，履行职责，因手术、会诊等需要离开病区时，必须向（值班护士）说明去向及联系方式。

10.危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。“危急值”信息，必须（立即）报告临床科室。

三、判断题

1.首诊医师对诊断尚未明确的患者，可以先对症治疗，待明确诊断后再进行相应处理。（√）

2.普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。（√）

3.住院医师可以单独进行术前讨论。（×）

解析：术前讨论应当由手术医师、麻醉医师、护士、影像技师等相关人员参加，住院医师一般不能单独进行术前讨论。

4.患者病情稳定或处于康复期，可确定为二级护理。（√）

5.医疗机构可以根据本机构实际情况，对医疗质量安全核心制度进行适当调整和补充。（×）

解析：医疗质量安全核心制度是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的基本要求，不得擅自调整和补充。

6.死亡病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。（√）

7.输血治疗病程记录应包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况等。（√）

8.新入职医师参加值班前，科室必须组织其进行独立值班能力的考核，考核合格后经医务科或总值班备案，方可独立值班。（√）

9.疑难病例讨论可以由住院医师提出，上级医师同意即可进行。（×）

解析：疑难病例讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关人员参加讨论，而不是仅由住院医师提出上级医师同意就行。

10.医疗质量安全核心制度适用于二级及以上医疗机构。（×）

解析：医疗质量安全核心制度适用于各级各类医疗机构。

四、简答题

1.简述术前讨论的主要内容。

术前讨论的主要内容包括：

-患者术前病情评估的重点发现及可能对麻醉和手术产生影响的危险因素。

-手术指征、手术方案、手术风险及应对措施。

-拟选用的麻醉方式、麻醉风险及防范措施。

-围手术期的其他特殊注意事项，如患者的基础疾病处理、术中术后可能出现的并发症及处理预案等。

2.简述危急值报告的流程。

危急值报告流程如下：

-检查、检验科室发现危急值后，首先确认检查、检验标本和检查过程是否正常。

-确认无误后，立即电话通知临床