手术室内患者安全管理..ppt

手术患者常见十大安全隐患管理;*;内容提要;加强病人安全管理的背景--国际方面;创建安全文化;创建安全文化

;事故和差错的关系;手术室工作特点;手术患者常见的十大安全隐患;医院手术室常见的病人安全隐患;*;*;手术病人安全管理相关制度;脑科手术做错部位：美国罗得艾兰医院一年之内3次将脑科手术的患者的手术部位弄错。??

;*;*;

1.患者术前一日清洁皮肤后，由手术医生进行手术部位的标记，标记需要得到病人或家属的认同。

2.手术的标记用黑色的记号笔在患者手术部位“+”标记或画切开线进行标记。

3.手术患者在离开病区到手术室前，手术医生必须完成手术标识，并与患者或家属共同确认及核对。

4.交接患者时必须查看即将手术患者的手术部位是否有标示。

;*;*;1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。

2、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。

3、手术室工作人员携带手术通知单到手术科室，与病房护士共同核对，确认病历、病人、腕带、手术通知单四者信息与病人真实信息一致，确认无误后，交接双方在手术患者交接单上签名，完成交接程序。

;4、手术室对危重、昏迷、意识不清、无名氏、不同语种语言交流障碍、无自主能力的患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。

5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属沟通的方式，作为最后确认的手段。

;手腕带基本内容：病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号

使用意义：识别特殊病人身份，如：;*;

手术患者交接制度与流程;门诊患者与ICU、手术室、病房转接患者流程：

门诊急重患者转科→医护人员护送，确保安全→与科室医护交接→提供门诊就诊的病历或入院病历（患者基本信息、病情、置管等）→填写门诊急重患者转接记录单→签名确认交接无误。

;病房与手术室转接患者流程：

需手术患者→病房护士认真查对→做好手术前准备→与手术室接患者人员进行交接（床号、姓名、手术名称、生命体征等）→??写病房与手术室患者交接记录单→双方核对无误后签名。重症患者主管医师需与手术室护士、麻醉师共同护送至手术室。;手术室与病房转接患者流程：

患者手术后→麻醉医师、手术室护士共同护送至病房→与病房护士交接（床号、姓名、手术名称、生命体征等）→填写手术患者交接记录单→双方核对无误后签名。

重症患者由手术医师、麻醉师、护士共同护送至ICU或病房。;一位车祸胸腹脑多发伤的无名氏病人，被120接回，交警介入调查，经抢救后血压回升100/60mmHg,HR120次/分，气管插管呼吸机辅助通气，SPO292%，停留胸腔闭式引流，导尿管接袋，建立2路静脉通道，输液，桡动脉穿刺监测有创动脉压，现必须马上送CT检查后直接送手术。

你如何将病人安全运送到CT及手术室？;明确转运负责人

认真做好评估

告之家属转运的风险

缩短途中运送时间

做好途中监护

认真交接班

补办手续;转运责任人：医护人员

观察与评估：生命体征末梢循环

神志各种管道

仪器设备

评估途中可能发生的意外及危险（如心跳呼吸骤停、窒息、输液针头或管道脱出）；发生时紧急处理预案；需携带的急救物品。;做好交接班：

病人病情

抢救处理经过

用药

液体出入量

皮肤情况

特殊事件简要交代事发地点及联系单位人

补办手续;*;*;1.凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送。重危病人须有经（主）治医师陪送。

2.接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。

3.病人（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4.手术完毕，病人由经（主）管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及观察输液情况。

5.手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。;*;交接班内容

核对手腕带（包括病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号）

诊断、拟手术的名称及手术标识和特殊用药

生命体征情况;

普通手术—麻醉师护送

大手术—由麻醉师及手术医生和手术室护士护送

手术后病人转送流程：

评估—消除隐患—途中监护—平车护送

—与病房护士交接班;交接班内容?

麻醉方式

手术名称

术中出入量、输血情况

生命体征

各种引流管的名称

正在输入的静脉液体

CT、X片及特殊物品的交接

病人的皮肤情况;*;*;*;*;*;*;低体温的定义：指核心体温＜36.0℃，是