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人保健康幸福宝个人护理保险条款.pdf

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人保健康[2010]护理保险013号

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中国人民健康保险股份有限公司

幸福宝个人护理保险条款

(2010年5月向中国保险监督管理委员会备案)

1被保险人范围

1.1被保险人范围凡投保时出生满28天至50周岁,身体健康的个人均可作为被保险人参加本保

险。

2保险责任及责任免除

2.1基本保险金额由投保人与本公司共同约定被保险人的基本保险金额,经被保险人同意并于保

险单上载明。

2.2保险责任本合同有效期内,本公司承担下列保险责任:

长期护理保险金

自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)因意外伤害原因,或自保

险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天后因意外伤害之外的其

它原因,被保险人丧失日常生活能力且持续至观察期结束(观察期结束时被保险人未满6周岁

的,则须持续至被保险人年满6周岁之日),本公司按下列方式给付长期护理保险金:

1)若观察期结束日在70周岁对应的保单周年日之前,在观察期结束后,本公司按基本保险金

额的2倍给付长期护理保险金,同时本合同效力终止;

2)若观察期结束日在70周岁对应的保单周年日之后(含当天),在观察期结束后,本公司按

基本保险金额的2倍给付长期护理保险金,但须扣除已领取的老年关爱保险金。

疾病身故保险金自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天

后,被保险人因意外伤害之外的其它原因身故,本公司按基本保险金额的2倍给付疾病身故保

险金,同时本合同效力终止。

老年护理保险金被保险人在55周岁后(含55周岁)的每个保单周年日,若被保险人生存且

本合同有效,本公司按基本保险金额的3%给付老年护理保险金,直至被保险人69周岁对应的

保单周年日止。

老年关爱保险金若被保险人在保险期间届满时仍生存且本合同有效,本公司按投保人已交纳

的保险费金额(不包含利息)给付老年关爱保险金,同时本合同效力终止。

自保险合同生效之日起(保险合同复效的则自最后一次复效之日起)180天内,被保险人因意

外伤害之外的其它原因丧失日常生活能力或身故,本公司无息返还已交纳的保险费,同时本合

同效力终止。

2.3责任免除

因下列情形之一引起的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任:

1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3)被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事

行为能力人的除外;

4)被保险人从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、拳

击比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险职业活动;

5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

6)核爆炸、核辐射或核污染;

7)被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

被保险人在下列期间内发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任:

1)醉酒、主动吸食或注射毒品;

2)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

3)感染艾滋病病毒或患艾滋病。

因上述情况导致被保险人身故或丧失日常生活能力的,本合同效力终止,本公司向投保人退还

本合同的现金价值。但因投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害导致被保险人身故或丧失日

常生活能力的,本公司向受益人退还本合同的现金价值。

3合同效力

3.1合同成立与生效

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