卫生法学-基础理论课件.ppt

第一讲卫生法基础理论;一、卫生法的概念;医药卫生管理的范围;;

二、卫生法的调整对象

（Objectofregulationofhealthlaw）

;（二）卫生法的调整对象（新观点）;1、从主体的角度，卫生法所调整的对象

;;;;;;;;;;;;;2、从内容角度，卫生法的调整对象;;;;;三、卫生法的特征

(Characteristicsofhealthlaw)

;;;;;;;;（三）卫生法的特点（新）;;;;;（2）卫生法具有易变性;;;（4）卫生法具有科学技术性

;卫生技术性规范

;（5）卫生法具有社会共同性;四、卫生法的基本原则;;2、预防为主原则;3、国家卫生监督原则;4、促进科技进步原则;5、中西医协调发展的原则

;;;胡适看中医;6、动员全社会参与的原则;7、患者权利自主原则;8、公平原则;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;行政合法性原则和行政合理性原则的关系;;行政应急性原则和行政合法性原则的关系;;;;五、卫生法的形式渊源和效力等级;;;2、卫生法律（狭义）;;;;;;;;;;;5、地方性卫生法规和规章

;7、卫生技术性规范;8、国际卫生条约;（二）卫生法的效力等级;案例1：

吴某怀孕三个月了，这天吃过晚饭，吴某象往常一样到室外散散步，没走两步就觉得腹部有点隐隐作痛，随即被家人送往附近卫生院，经医生诊断，发现吴某腹腔大量出血，宫外孕和脾破裂的可能性很大，需要做腹腔手术进一步确诊。但手术急需大量A型血，卫生院立即和市中心的血站取得了联系，血液将在一小时内送到，由于情况紧急医生王某一边给吴某进行手术，一边打电话催促血站，由于天黑路远，加之有一段路坎坷不平，血站的血迟迟未到，此时吴某病因已经查明脾破裂而且鲜血还在向外流出。;吴某的弟弟见情况紧急，便两次提出要给姐姐吴某献血，但是均被医院拒绝，当血站的送血员赶到时，吴某已因失血身亡，悲痛欲绝的丈夫将医院告上了法庭，认为医院见死不救，是造成吴某死亡的主要原因，医院应对吴某的死负责，但是医院认为医院当时已经是尽全力抢救，至于说输血的问题，根据献血法及有关规定，医疗机构应负责采血和献血的安全，在不具备自采、自供的情???下医院不能冒险违规，所以医院不应对吴某的死负责任。

医院是否应对吴某的死负责任呢？;;;;案例2：法律，面对生命的质询

;当时出血的那个情况，医生稍微一按肚子，血就哗地流出来了。那一天一夜，张文凤用了40斤卫生纸……。”医院的库存血由于血小板等凝血因子活性受到破坏，这端输进患者体内，那端就哗哗地流走。眼看库存血快用完了，而张文凤的状况却越来越差。看来，只能用新鲜全血来代替成分血才能挽救病人的生命。

;医院随后与省中心血站、其他医院联系支援新鲜全血。但因种种原因均无下文。眼看张文凤面色蜡黄、生命难保，而医院的血又不管用，张家人提出自己献血救儿媳妇的命：“输鲜血会有后遗症。不输血就死路一条。有病还能再治，如果命都没了，还能治啥?”

;面对病人家属的苦苦哀求，医生们的心中却另有一番苦衷：“根据有关法律法规，血站唯一有权采集、提供临床用血的专门机构，各级医疗部门均不能擅自采血，否则将面临着严厉的惩罚。可是谁又能忍心看着刚降生的婴儿就失去母亲、刚添新丁的家庭又将永别爱妻？

;最终，面对奄奄一息的病人，医生们作出了慎重的抉择，决定检验、采集闻讯赶到现场的子弟兵们的鲜血。1400毫升饱含着军民情谊的鲜血汩汩流入病人的体内，张文凤的病情迅速得到控制，转危为安。;然而，就是这样一件皆大欢喜、令人感动的事件，日后给医院带来了无尽的烦恼。正当各家媒体对此事进行正面报道宣传时，河南省红十字血液中心却把此事作为反面事件上报卫生部门要求对医院进行严肃处理：“血站要统一设置、血源要统一管理、血液要统一供应，这是明文规定了的，医疗机构全国有上百万家，如果都搞自采自供，血源的安全从何谈起?”

;这样的担心并非杞人忧天，近些年来由于医院擅自采血供血而导致病人感染艾滋病等病毒的事件时有发生。1995年某乡镇卫生院由于自采血液导致病人感染病毒；而另一家医院在病人恳求下自行采血，使患者旧病刚除又添了可怕的艾滋病，结果被病人家属一纸诉状告上了法院。血站的严格执法可谓用心良苦。

;而面对来自系统各方面的质询、压力，巩义医院认为自己当时选择的是唯一对得起自己良心的方法：“假如病人死了，我们不仅会受到病人家属、社会舆论的谴责，自己也扪心有愧。”

当时有关部门表示对此事一定会严查到底。

;张文凤出院后康复很快，曾做