糖尿病护理安全隐患自查.ppt

关于糖尿病护理安全隐患自查第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日*糖尿病患者存在安全隐患糖尿病患者容易发生低血糖、跌倒、坠床、烫伤、压疮、漏服药、感染、自杀等不安全事件重视护理安全隐患-减少不安全事件的发生-减少医疗事故及纠纷-为患者的康复保驾护航第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日糖尿病患者的特点这是由糖尿病的特点决定的病程长并发症多夜间特定的生理因素为什么糖尿病患者有这么多安全隐患呢？第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日安全隐患的原因第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日安全隐患医院感染低血糖严重全身性突发病、出走用药依从性差烫伤外伤跌倒坠床第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日安全隐患自查的基本方法如何进行安全隐患自查呢？1.对护理人员进行培训-增强责任心-补充专业知识-了解危险因素2.多观察，善于发现问题，及时解决3.及时总结、改进，再培训4.对患者的教育要到位-第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日安全隐患及应对第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日一、院内感染院内感染以下呼吸道、泌尿系统、皮肤和消化道为主2.严格执行无菌技术、标准预防……3.加强患者易感部位的护理-指导患者有效咳嗽、排痰-做好患者的个人卫生，保持皮肤清洁第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日一、院内感染4.加强病房管理-做好晨晚间护理-保暖和通风-限制有呼吸道感染者的探视5.合理选择胰岛素注射部位，针头一次一用6.合理饮食，必要时营养支持治疗，提高机体抵抗力第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日二、低血糖常见原因：用药后未及时进餐和药物调整不当导致胰岛素治疗与碳水化合物摄入配合不当严重肝、肾疾病、败血症、严重创伤开始肠外营养或肠内营养治疗静脉输注葡萄糖减少第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日老年人低血糖随着年龄的增加，口服降糖药和胰岛素引起严重低血糖的风险增高老年人低血糖发生率高：胰升糖素不足无症状低血糖发生率高对低血糖知识的缺乏老年人的低血糖症状易被其他症状掩盖：如脑缺血急性发作，血管迷走神经兴奋1.GraydonS.Meneilly,DanielTessier.DiabetesinElderlyAdults.MedicalSciences.2001,Vol.56A,No.1,M5–M132.NICOLAN.ZAMMITT,MRCP,BRIANM.FRIER,MD.HypoglycemiainType2Diabetes.DiabetesCare.2005,Vol.28,No.12第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日*减少低血糖的护理对策1.严格遵照操作规程发放口服药，注射胰岛素-口服药要发药到口，确保患者服下-注射胰岛素剂量、剂型要准确-中、长效及预混胰岛素使用前一定要充分摇匀-必要时先进食，后补打胰岛素2.监测血糖，及时报告医生，调整药物剂量第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日减少低血糖的护理对策3.增加指测血糖次数，特别是0-3点血糖监测4.教会每位患者低血糖的表现及急救措施-离开病房外出活动时随身携带糖果、食物和急救卡5.夜班护士加强巡视病房，重视患者的主诉6.老年人血糖控制不宜过严第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日三、跌倒和坠床跌倒和坠床与疾病引起的四肢无力、行走不便、视力减退，及治疗药物副作用有关-体位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要因素-糖尿病患者由于外周神经及外周大血管的病变，血管收缩反应不完全，更易引起体位性低血压认知功能的障碍影响了患者对周围环境危险因素的识别能力照顾人员失误用药安全第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日防跌倒坠床的护理对策1.指导患者正确的起床方法-“半卧位一坐位一双腿下悬坐位一站立一行走”-切勿快速起床，以防眩晕跌倒2.及时评估，设置提醒3.改善环境，方便患者-呼叫器放在患者伸手可及处-病室地面要干燥、防滑拖鞋-卫生间设防滑垫、扶手、呼唤器-病房内无障碍物，灯光适宜第15页，共27页，星期日