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2024年执业护士资格考试考试练习题

选择题

1.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。医嘱：低流量吸氧，每分钟1～2L。其主要目的是（）

A.改善缺氧状态

B.避免CO?潴留加重

C.节约氧气

D.提高氧分压

E.减少呼吸道刺激

答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高流量吸氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO?潴留加重。低流量吸氧可避免此情况发生，所以选B。

2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是（）

A.上肢

B.面颊

C.臀部

D.下肢外侧

E.小腿

答案：E。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，所以最先出现的部位是小腿，选E。

3.消化性溃疡最主要的发病因素是（）

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.胃黏膜屏障损害

D.遗传因素

E.精神神经因素

答案：B。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御/修复机制；同时，幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成，所以选B。

填空题

1.青霉素皮试液每毫升含青霉素_________单位。

答案：200～500。临床上青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200～500单位，注入皮内的剂量为0.1ml（含青霉素20～50单位）。

2.成人正常脉率为__________次/分。

答案：60～100。正常情况下，成人在安静状态下脉率为60～100次/分。

3.护理程序的五个步骤依次为__________、诊断、计划、实施和评价。

答案：评估。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步。

判断题

1.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补写书面医嘱。（）

答案：正确。在抢救等特殊情况下，医生下达口头医嘱，护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后，应在6小时内据实补写书面医嘱。

2.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为7～10cm。（）

答案：正确。大量不保留灌肠时，成人插入肛管的深度为7～10cm，小儿为4～7cm。

3.胰岛素应在饭前半小时皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧等。（）

答案：正确。胰岛素一般在饭前半小时皮下注射，常见的注射部位有腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧、臀部等，这些部位皮下组织丰富，能减少注射至肌肉层的风险，且吸收相对稳定。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等敷于前额、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

（4）促进患者舒适：

休息：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者有足够的休息和睡眠。

口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮等并发症的发生。

（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑等情绪。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：

表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期是压疮初期，应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

（2）炎性浸润期：

表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。

护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，促进水疱自行吸收。未破的小水疱可用无菌纱布包扎，减