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2024临床生物化学检验测试题(含答案)

一、单选题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的功能（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输载体

C.免疫防御功能

D.作为凝血因子参与凝血过程

E.维持血浆晶体渗透压

答案：E

解析：血浆晶体渗透压主要由小分子的晶体物质（如电解质）形成，而血浆蛋白质主要维持血浆胶体渗透压，其余选项均为血浆蛋白质的功能。

2.血糖的主要去路是（）

A.合成糖原

B.氧化供能

C.转变为脂肪

D.转变为氨基酸

E.随尿液排出

答案：B

解析：血糖的主要去路是在组织细胞中氧化分解供能，满足机体的能量需求。合成糖原、转变为脂肪和氨基酸等都是次要去路，只有当血糖浓度过高时才会随尿液排出。

3.下列关于血清蛋白电泳的描述，错误的是（）

A.采用醋酸纤维素薄膜电泳可将血清蛋白分为五条区带

B.白蛋白区带最靠近正极

C.γ-球蛋白区带最靠近负极

D.肾病综合征时可见白蛋白降低，α?和β-球蛋白增高

E.肝硬化时可见白蛋白增高，γ-球蛋白降低

答案：E

解析：肝硬化时由于肝脏合成白蛋白能力下降，同时免疫球蛋白合成增加，会出现白蛋白降低，γ-球蛋白增高。其他选项描述均正确。

4.下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.碱性磷酸酶

E.酸性磷酸酶

答案：C

解析：CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死时，心肌细胞受损，CK-MB释放入血，其活性升高对急性心肌梗死的诊断具有重要价值。淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎；脂肪酶也用于胰腺炎诊断；碱性磷酸酶主要用于肝胆和骨骼疾病诊断；酸性磷酸酶主要用于前列腺疾病诊断。

5.正常成人血清总钙的参考范围是（）

A.1.10～1.34mmol/L

B.2.25～2.58mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.96～108mmol/L

E.135～145mmol/L

答案：B

解析：正常成人血清总钙的参考范围是2.25～2.58mmol/L。选项A是血清离子钙参考范围；C是血清钾参考范围；D是血清氯参考范围；E是血清钠参考范围。

6.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿蛋白

答案：C

解析：内生肌酐清除率能较早、较准确地反映肾小球滤过功能，是评估肾小球滤过功能最可靠的指标。血尿素氮和血肌酐受多种因素影响，如饮食、肌肉量等；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况；尿蛋白主要反映肾小管和肾小球的损伤情况。

7.以下哪种激素不属于胰岛分泌的激素（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.促胃液素

E.胰多肽

答案：D

解析：胰岛主要分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和胰多肽等激素。促胃液素是由胃窦和十二指肠黏膜内的G细胞分泌的。

8.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.游离胆红素在血中与清蛋白结合运输

C.肝脏对胆红素的转化作用主要是结合胆红素

D.结合胆红素随胆汁排入肠道后被完全排出体外

E.肠道中部分胆素原可被重吸收回肝脏

答案：D

解析：结合胆红素随胆汁排入肠道后，在肠道细菌作用下，大部分被还原为胆素原，其中一部分胆素原随粪便排出体外，另一部分胆素原可被重吸收回肝脏，形成胆素原的肠肝循环。

9.用于诊断原发性肝癌的血清标志物是（）

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.糖类抗原125（CA125）

D.糖类抗原15-3（CA15-3）

E.糖类抗原19-9（CA19-9）

答案：B

解析：AFP是诊断原发性肝癌的重要血清标志物，在原发性肝癌患者血清中AFP常明显升高。CEA主要用于消化系统肿瘤等的辅助诊断；CA125主要用于卵巢癌的诊断和病情监测；CA15-3主要用于乳腺癌的诊断和监测；CA19-9主要用于胰腺癌等消化系统肿瘤的诊断。

10.下列哪种物质可作为血糖的参考物质（）

A.葡萄糖

B.果糖

C.半乳糖

D.蔗糖

E.麦芽糖

答案：A

解析：血糖通常指血液中的葡萄糖，所以葡萄糖可作为血糖的参考物质。

11.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低见于（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.地中海贫血

E.慢性感染性贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁降低，机体为了满足造血需求，会增加转铁蛋白的合成，导致总铁结合力增高，而转铁蛋白饱和度则降低。再生障碍性贫血主要是造血干细胞受损；铁粒幼细胞贫血血清铁和铁饱和度升高；地中海贫血