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N1层级护理人员考核考试练习题及答案

选择题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）

A.1216次/分

B.1620次/分

C.2024次/分

D.2428次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，低于12次/分为呼吸过缓，高于24次/分为呼吸过速。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在合适的洗胃液选择下可以进行洗胃。

3.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.少尿

D.瘙痒、皮疹

答案：A。解析：输血引起溶血反应时，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，这是因为红细胞凝集成团，阻塞部分小血管所致。寒战、高热是溶血反应中期表现；少尿是后期表现；瘙痒、皮疹多见于过敏反应。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

填空题

1.临床上常见的输液反应有发热反应、（）、静脉炎和空气栓塞。

答案：急性肺水肿。解析：发热反应是输液反应中最常见的，急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起，静脉炎多因长期输入高浓度、刺激性较强的药液等原因导致，空气栓塞是由于空气进入血液循环所致。

2.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、（）和易感宿主。

答案：传播途径。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为（）小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，在24小时内可以保持相对无菌状态，超过24小时则不能再使用，需重新灭菌。

4.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于2小时。

答案：200。解析：每次鼻饲量过多可能会引起患者恶心、呕吐等不适，所以规定每次鼻饲量不超过200ml，且间隔时间不少于2小时，以保证患者的消化和吸收。

判断题

1.为患者测量体温前30分钟，应避免患者进食、饮水、运动、冷热敷等。（）

答案：正确。解析：进食、饮水、运动、冷热敷等因素会影响体温的测量结果，所以测量体温前30分钟应避免这些情况，以保证测量结果的准确性。

2.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染和结石的形成。（）

答案：正确。解析：多饮水可以增加患者的尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染和结石的形成。

3.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（）

答案：错误。解析：凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，消毒不能完全杀灭所有微生物，而灭菌可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢等。

4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，提示输液速度过快。（）

答案：错误。解析：茂菲滴管内的液面自行下降，提示输液系统有漏气或裂隙，而非输液速度过快。

解答题

1.简述青霉素过敏试验阳性患者的处理措施。

答案：如果青霉素过敏试验结果为阳性，应采取以下处理措施：

立即停药，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素过敏”，并告知患者及其家属。

一旦发生过敏性休克，应立即组织抢救：

立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。

根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或将琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内