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公卫医师考试环境卫生学复习题及答案

选择题

1.下列哪种疾病不属于生物地球化学性疾病（）

A.克山病

B.氟斑牙

C.黑脚病

D.水俣病

答案：D。生物地球化学性疾病是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少而引起的特异性疾病。克山病与硒缺乏有关，氟斑牙与氟摄入过多有关，黑脚病与砷摄入过多有关，都属于生物地球化学性疾病。而水俣病是由于长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性汞中毒，是环境污染引起的公害病，不属于生物地球化学性疾病。

2.饮用水净化处理的主要目的是去除（）

A.水中的病原体

B.水中的有机物

C.水中的胶体物质

D.以上都是

答案：D。饮用水净化处理包括混凝沉淀、过滤等步骤。混凝沉淀可以去除水中的胶体物质和部分有机物，过滤能进一步去除水中残留的细小颗粒、胶体等。同时，这些处理过程也有助于去除部分病原体。所以净化处理的主要目的是去除水中的病原体、有机物和胶体物质等。

3.大气污染对健康的间接危害不包括（）

A.臭氧层破坏

B.酸雨

C.温室效应

D.急性中毒

答案：D。大气污染对健康的间接危害有臭氧层破坏，会使紫外线辐射增强，增加皮肤癌等疾病的发生风险；酸雨会影响土壤、水体等生态环境，间接影响人体健康；温室效应会导致全球气候变暖，引发一系列生态和健康问题。而急性中毒是大气污染对健康的直接危害，当空气中污染物浓度短期内急剧升高时，可使人发生急性中毒。

填空题

1.土壤污染的主要来源有______、______、______和生物性污染。

答案：工业污染源、农业污染源、生活污染源。工业生产过程中产生的废渣、废水、废气等含有大量的重金属、有机物等污染物，会污染土壤；农业生产中使用的农药、化肥等会残留在土壤中造成污染；生活污水、垃圾等的不合理排放也会导致土壤污染；另外，含有病原体的人畜粪便等会造成生物性污染。

2.水体自净作用按其发生机制可分为______、______和生物净化。

答案：物理净化、化学净化。物理净化是指污染物通过稀释、混合、沉淀等物理过程使浓度降低；化学净化是指污染物在水中发生氧化、还原、分解等化学反应而使污染物的存在形态发生变化或浓度降低；生物净化是指水中的微生物等对污染物的分解和转化作用。

3.环境噪声的控制措施主要有______、______、______和个人防护。

答案：控制噪声源、控制噪声的传播途径、制定噪声标准。控制噪声源可以通过改进生产设备、工艺等减少噪声的产生；控制噪声的传播途径可采用吸声、隔声、消声等措施；制定噪声标准可以规范各类环境中的噪声限值，保障公众健康；个人防护则是佩戴耳塞、耳罩等防护用品。

判断题

1.环境污染物进入人体的主要途径是呼吸道、消化道和皮肤。（）

答案：正确。呼吸道是环境污染物进入人体的重要途径，空气中的气态、气溶胶态污染物可随呼吸进入人体；消化道是通过摄入被污染的食物和水使污染物进入人体；皮肤可以吸收一些脂溶性、挥发性的污染物，如有机磷农药等。所以环境污染物进入人体的主要途径是呼吸道、消化道和皮肤。

2.一次污染物是指由污染源直接排入环境后，发生了物理和化学变化的污染物。（）

答案：错误。一次污染物是指由污染源直接排入环境，其物理和化学性状未发生变化的污染物。而由一次污染物在环境中发生物理和化学变化而形成的新污染物称为二次污染物。

3.公共场所卫生监督的主要内容不包括对从业人员的健康管理。（）

答案：错误。公共场所卫生监督的主要内容包括对公共场所的卫生状况、卫生设施、卫生管理制度等方面的监督，同时也包括对从业人员的健康管理。从业人员的健康状况直接关系到公共场所的卫生质量和公众健康，要求从业人员定期进行健康检查，取得健康合格证明后方可上岗。

解答题

1.简述饮用水氯化消毒的原理及影响消毒效果的因素。

答案：原理：常用的含氯消毒剂有液氯、漂白粉等，它们在水中能形成次氯酸（HClO）。次氯酸分子小，不带电荷，具有较强的渗透能力，能扩散到细菌表面，并穿透细胞膜进入细菌体内，使细菌蛋白质氧化、酶系统失去活性，从而杀死细菌。

影响消毒效果的因素：①加氯量和接触时间：加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为余氯，以保证持续杀菌作用。接触时间应不少于30分钟，这样才能保证消毒剂与水中细菌充分接触，达到良好的消毒效果。②水的pH值：次氯酸（HClO）和次氯酸根（ClO?）的相对比例受pH值影响，pH值较低时，主要以HClO形式存在，消毒效果好；pH值升高时，HClO比例减少，ClO?比例增加，消毒效果降低。③水温：水温高时，杀菌效果好。因为温度升高，化学反应速度加快，消毒剂与细菌的反应也