急性心力衰竭救治指南及护理配合.pptx

急性心力衰竭救治指南及护理配合

程某某，男性，73岁，既往有房颤病史数年，冠状动脉粥样硬化病史数年，近一种月来，劳累后反复出现胸闷伴喘气、心慌、出汗等不适，无胸痛，黑矇，恶心，腹痛等症状，休息后上述症状可缓和，4月29日晚，患者活动后再次出现上述症急状性，休心息力后衰不竭能缓和，由家眷送至急诊科……查体：T36.3℃，P96次/分，R25次/分，BP161/57mmHg，SpO288%神志清晰，精神差，双肺呼吸音粗，双肺可闻及广泛湿性啰音。心律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢轻度水肿

心力衰竭? 心力衰竭是由于心脏构造和（或）功能异常导致的心室充盈和（或）射血能力受损的一种临床综合征? 心力衰竭的症状和体征在短时间内迅速发生失代偿或恶化称为急性心力衰竭，包括新（初次）发生心力衰竭和原有慢性心力衰竭出现了急性失代偿

体位 氧疗 用药病情 心理监测 护理转运氧疗予以高流量面罩吸氧，酒精湿化病情监测血压、呼吸、血氧饱和度心率、心电图、电解质、血气分析、出入量……转运症状平稳后联络心内科监护病房，安全转运……体位端坐卧位，双足下垂用药吗啡镇静利尿扩管强心心理护理做好心理护理，提供情感支持急诊科护士予以如下护理措施：

寻找指南……寻找护理实践指南……

《成人AHF护理实践指南》制定公布规划指南成立指南小组构建问题，选择构造指标证据检索和综合、评价形成推荐意见指南形成和公布29位专家参与指南制定针对9个临床问题参照国内外8个心衰指南，100多篇高质文献形成25条推荐意见

《AHF护理实践指南》公布? 8月15日在“中国心脏大会”《心血管护理专题会场》初次公布? 9月15日刊登在《中国护理管理》杂志

((AHF妒理实践指南》推荐意见表2推荐意见汇总主题推荐意见ìiE揣强度推.(f.强度快革il1li与生、诊1.出现突泣哇呼吸困难、水肿、乏力时，应迅速评估计乎原(血压、颈静脉充盈J!l)和灌注(脉玉、l锣厅、应温)状况，if!?1可疑急性心:!J?t曲曲患者2住院可疑忽性公力衰竭忠店，应协助医师搜集N术哝脑的，!I;JJ/.!T.pro?NI))1躺倒肤(BNP)、病虫、心目Ifl，8电部X线片.心脏赵南.血气分析等检查成果，推荐使用有效临床萨价工具，以迅速明确诊断，iJUJ病因及民因低l!l低tE7病情相对平稳肘，推荐急性心力衰竭忠者采用自感舒适的体位(如半卧直或旦卧也)8.急性心JJt{揭患者，--1挫-If!\l干网肢轮礼9.急性心力衰躏!I!，r，.呼吸闲难明显并伴有低氧血症(5.0900/.或PaO，60mmHgl时，jfE湾商流量给氧10.急性心力衰竭伴低1:(血1.?E.ll占，不推荐予以酒精温化吸筑.这吁能导致支气伴和l肺泡盟副111| 九个|阳题 条情低l!1四肢轮礼氟气治疗中1吕用药管理门及时为.，[\者建立有敬静盼迢迢，推荐静脉给于事1]1罩剂，提议罪用fft荷量推注和(或)持续静脉泵，气低强12静脉予以利尿剂阴阳，应亲密监测患者尿量以评价利尿荆疗效(开始2h尿低强量1∞ml..lh)13静脉予以刑原市l期间，应常规监测症状肾功能和电解质，警惕发生低血仰等不良反应14改为口J;rl尿剂治疗后仍须明察与否存在容量负荷过11[，3!少应监酬14h15.I世缩庄〉回mmHg的急性肺水肿患者，考虑，静脉予以血管扩张药物[硝酸愤类和(或}硝普纳等]，却Ol草改善充血症状，提议采用静脉京人方式fll:强fll低如强监测呼吸困难及焦急缓糊状况.警惕呼吸同制、意识变化的发生20为缓和J患者紧张焦急情绪.应提供安全舒适的环境.及时解笛患者及家眷院间，予以，心理支持低51\肌疲乏、呼吸无力时，可考虑予以有创通气，出现启l尿到]抵御时，可考虑给于超滋治疗，出现心源性休克，药物效果不佳时，可考虑予以机械循环支持，作为恢短戒心脏移柑的ì1满竭有关症状及体征以评估容量负荷s每日监闹出人量(原量)、体质量，亲密监测电解质及肾功能等s及时评估营养、捐功、皮肤、认知;_K平、家眷及总右需求等24应精确规范ìc求，哩者如J情变化、处理措施1临休疗效A帘求，及时与医师沟通低1J.强健康指导25急性心力衰竭患居住院期间.应对息在及其家眷进行药物治疗、症状监测、活动 低与你鼠、平常体质最管到营养与饮食等个件化指导.并评估其侬从仲专业管理3.疑似急性心j;:{t揭\t\者，建议尽早由心血管专业团队逃行管翔4.确诊急性心力衰揭l.!.\者1应尽快收〈心脏科病房或监护州房，给予一级或特级