《男性不育症》课件 .pptVIP

男性不育症：诊断与治疗新进展

课程目标与学习内容课程目标1.了解男性不育症的定义、病因和发病率。2.掌握男性不育症的诊断方法和治疗方案。3.学习辅助生殖技术的应用和必威体育精装版进展。学习内容

男性不育症的定义

中国男性不育症现状

病因分类概述先天性因素主要指出生时就存在的生殖系统异常，包括染色体异常、基因突变、生殖器官发育异常等。后天性因素

先天性因素染色体异常基因突变

染色体异常染色体异常是导致男性不育的重要原因之一。常见的染色体异常包括性染色体异常，例如克氏综合征、特纳综合征等，以及常染色体异常，例如唐氏综合征等。

基因突变基因突变是指基因序列发生改变，导致基因功能异常，从而影响精子的产生和功能。一些基因突变会导致精子数量减少、活力下降或形态异常。

生殖器官发育异常生殖器官发育异常是指男性生殖器官在发育过程中出现异常，例如隐睾、睾丸发育不良、附睾发育不良等，这些异常会导致精子产生和运输障碍。

后天性因素环境因素影响职业暴露风险生活方式影响

环境因素影响环境污染是导致男性不育的重要因素之一，包括大气污染、水污染、土壤污染等。一些有毒有害物质会影响精子数量、活力和形态，甚至导致基因突变。

职业暴露风险一些职业暴露风险会增加男性不育的风险，例如接触农药、重金属、化学物质等，这些物质会损害精子产生和功能。

生活方式影响吸烟饮酒熬夜久坐

吸烟对生育能力的影响吸烟会严重损害男性生育能力，包括降低精子数量、活力和形态，增加精子DNA损伤，以及增加精子畸形的发生率。

饮酒对生育能力的影响过量饮酒会降低男性睾丸激素水平，影响精子产生和功能，还会增加胎儿畸形的风险。

熬夜对生育能力的影响长期熬夜会导致内分泌失调，影响精子产生和功能，还会增加患慢性疾病的风险。

久坐对生育能力的影响久坐会导致血液循环不畅，影响睾丸温度，进而影响精子产生和功能。

精神压力与不育精神压力会影响内分泌系统，降低睾丸激素水平，影响精子产生和功能，还会增加患不育症的风险。

年龄因素随着年龄增长，男性精子数量、活力和形态都会下降，增加不育症的风险。建议男性在35岁之前生育。

感染性疾病泌尿生殖系统感染性传播疾病全身性感染

泌尿生殖系统感染泌尿生殖系统感染，例如前列腺炎、附睾炎、精囊炎等，会影响精子产生和运输，导致不育。

性传播疾病性传播疾病，例如淋病、梅毒、衣原体感染等，会引起生殖道炎症，影响精子产生和功能，导致不育。

全身性感染一些全身性感染，例如腮腺炎、麻疹等，会导致睾丸炎，影响精子产生和功能，导致不育。

内分泌失调下丘脑功能异常垂体功能异常睾丸功能异常

下丘脑功能异常下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）控制着垂体分泌促性腺激素，下丘脑功能异常会导致GnRH分泌异常，进而影响睾丸功能。

垂体功能异常垂体分泌的促性腺激素，例如促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH），控制着睾丸功能。垂体功能异常会导致FSH和LH分泌异常，进而影响精子产生。

睾丸功能异常睾丸是男性生殖器官，负责产生精子。睾丸功能异常会导致精子数量、活力、形态或功能异常，导致不育。

诊断方法概述病史采集体格检查实验室检查影像学检查遗传学检查

病史采集要点个人病史：包括既往疾病、手术史、药物史、家族史等生育史：包括生育状况、性生活史、避孕史等生活史：包括饮食习惯、工作环境、生活方式等

体格检查内容观察男性第二性征发育情况检查睾丸大小、质地、形态等检查附睾、输精管、前列腺等器官

实验室检查精液常规分析内分泌激素检查精子功能检测

精液常规分析精子密度检查精子活力检查精子形态学检查

精子密度检查精子密度是指每毫升精液中精子的数量，正常男性精子密度应大于2000万/毫升。

精子活力检查精子活力是指精子运动的能力，正常男性精子活力应大于50%。

精子形态学检查精子形态学检查是指观察精子的形态是否正常，正常男性精子形态应大于30%。

精子功能检测精子功能检测是指评估精子的受精能力，常用的方法包括精子穿透实验、精子顶体酶活性检测等。

内分泌激素检查睾酮水平检测促性腺激素检测

睾酮水平检测睾酮是男性主要的性激素，正常男性睾酮水平应在一定范围内。睾酮水平低下会影响精子产生和功能。

促性腺激素检测促性腺激素，例如FSH和LH，控制着睾丸功能。促性腺激素水平异常会影响精子产生和功能。

影像学检查阴囊超声检查经直肠超声检查

阴囊超声检查阴囊超声检查可以观察睾丸的大小、形态、血流情况，以及是否有肿瘤、囊肿等病变。

经直肠超声检查经直肠超声检查可以观察前列腺的大小、形态、血流情况，以及是否有肿瘤、炎症等病变。

遗传学检查染色体核型分析Y染色体微缺失检测

染色体核型分析染色体核型分析可以观察染色体的数量和结构是否正常，从而判断是否存在染色体异常。

Y染色体微缺失检测Y染色体微缺失是指Y染色体上部分基因缺失，会导致精子产生障碍，引