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死因调查五要素*最高诊断依据现患慢性疾病致死疾病全称最高诊断单位发病诊断时间调查记录书写*例1:长期慢性咳嗽约40余年,长期吸烟,与5年前就诊于县中心医院,被诊断为慢性支气管炎和肺气肿,作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月31日起突然不停咳嗽,咳脓痰,气急,送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重,次年1月死于家中。发病诊断时间最高诊断依据致死疾病全称最高诊断单位现患慢性疾病调查记录书写*例2:10年前在市一医院被诊断患有高血压,2年前在家中洗澡时突然跌倒,出现昏迷,后送区中心医院诊治,经CT检查诊断为脑溢血。经抢救,脱离危险、卧床不起,近四周大片褥疮感染,饮食减少,于2月1日死于家中。致死疾病全称发病诊断时间最高诊断单位最高诊断依据现患慢性疾病调查记录书写*例3:2005年区中心医院诊断为糖尿病。近3个月胃痛、食欲不佳,2010年10月去中心医院治疗,手术切片诊断为胃癌;两周来胃痛加剧,无法进食,在家死亡。致死疾病全称发病诊断时间最高诊断单位最高诊断依据现患慢性疾病调查记录书写*例4:2009年3月死者的脚部伤口未愈,送往大场医院测血糖诊断为Ⅱ型糖尿病,一直住院,后病情加重,脚部坏死,因Ⅱ型糖尿病并发症在家中去世。致死疾病全称发病诊断时间最高诊断单位最高诊断依据缺少现患慢性疾病调查记录书写*例5:有饮酒史30余年,平时喝白酒半斤一天。有肝硬化史4年,B超诊断酒精性肝硬化,死前3天大量呕血,经检查明确诊断为上消化道出血,经抢救无效,家属要求自动出院,于2011年7月23日死亡于家中。致死疾病全称发病诊断时间最高诊断依据现患慢性疾病缺少最高诊断单位*死因信息填写死因链的确认*例1:通过询问死亡申办人并查阅就诊记录了解到“某某近期曾因食道静脉曲张出血住院治疗,诊断为乙型肝炎后肝硬变致门静脉高压引起。昨晚又突然呕血,未及送诊,在家死亡。余无殊。”Ⅰ(a)食道静脉曲张出血变(b)门静脉高压(c)肝硬变(d)乙型肝炎Ⅱ1.2.3.死因链的确认*例2:某女性居民,2年前曾患卵巢恶性肿瘤行切除术,半年前因发热、胸痛,查出肺转移性癌,逐渐恶化于今晨死亡。另悉该居民有高血压疾病史多年。Ⅰ(a)肺转移性癌(b)卵巢恶性肿瘤(c)(d)Ⅱ1.高血压2.3.死因链的确认*logo例3:某居民1个月前在家擦玻璃窗时不慎从3楼坠落,经诊为颅骨骨折,出院后在家死亡。Ⅰ(a)颅骨骨折(b)在家擦窗从3楼坠落(c)(d)Ⅱ1.2.3.死因链的确认*logo例4:某男性患者,有冠心病、高血压病史,2天前在房中突然跌倒,诊断冠状动脉栓塞后死亡。Ⅰ(a)冠状动脉栓塞(b)冠心病(c)高血压(d)Ⅱ1.2.3.死因链的确认*logo例5:某女性患者,患卵巢恶性肿瘤1年后行切除术,半年前发热、胸痛,查出肺转移性癌,1周前死于肺炎。Ⅰ(a)肺炎(b)继发性肺癌(c)卵巢恶性肿瘤(d)Ⅱ1.2.3.死因链的确认*logo例6:某男性患者,患慢性十二指肠溃疡4年,1周前因该病引起穿孔而手术,术后继发腹膜炎,3天后死亡。本人还患有冠心病。Ⅰ(a)继发性腹膜炎(b)十二指肠溃疡穿孔后手术(c)慢性十二指肠溃疡伴穿孔(d)Ⅱ1.冠心病2.3.**21死因信息调查及填写上海市疾病预防控制中心
死因监测的重要性*死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估计人群卫生需求,评估人群健康状况的变化的基础。从公共卫生和临床角度,死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的死亡率能够展示与疾病的危险因素。有助于发展以证据为基础的卫生政策。死亡证的用途*3241居民死亡登记所签发的死亡证是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。群众性、社会性凭证及公证必备的文件。居民死亡法定记录,有关部门据此注销户口,办理殡葬火化等手续。诉讼或司法的法律证据。由公安部门对非正常死亡对象出具《居民死亡确认书》(以下简称《确认
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