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抢救应急预案及流程

??一、总则

1.目的

为有效应对各类突发紧急情况，确保在最短时间内实施科学、规范、有效的抢救措施，最大限度地降低患者的伤残率和死亡率，保障患者的生命安全，特制定本抢救应急预案及流程。

2.适用范围

本预案适用于医院内各类急危重症患者的抢救，包括但不限于心跳骤停、呼吸衰竭、严重创伤、急性中毒、休克等情况。

3.工作原则

以人为本，生命至上。始终将保障患者生命安全放在首位，快速、有序地开展抢救工作。

统一指挥，分工协作。建立高效的指挥协调机制，各科室、各部门密切配合，形成抢救合力。

科学规范，精准施救。依据必威体育精装版的医学理论和技术，严格按照抢救流程和操作规范进行救治，确保抢救质量。

预防为主，常备不懈。加强对各类危险因素的监测和预警，做好抢救设备、物资、人员的储备和培训，提高应急处置能力。

二、组织管理

1.抢救指挥小组

成立医院抢救指挥小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、重症医学科、相关临床科室主任等。

职责：全面负责医院抢救工作的组织、协调和指挥；制定抢救方案，下达抢救指令；调配抢救资源，解决抢救过程中出现的重大问题；及时向上级主管部门报告抢救情况。

2.抢救工作小组

急诊科抢救小组：由急诊科医生、护士组成，负责接收各类急危重症患者，进行初步的紧急处理和病情评估，及时启动院内抢救程序。

各临床科室抢救小组：由各科室主任、副主任医师、主治医师、住院医师及护士组成，负责本科室急危重症患者的抢救工作，在急诊科抢救小组的指导下，积极配合完成后续的专科治疗。

重症医学科抢救小组：负责接收和救治全院危重症患者，配备先进的监测和治疗设备，提供高水平的生命支持和脏器功能维护。

其他相关科室抢救小组：如麻醉科、手术室、检验科、输血科、药剂科等，根据抢救需要，随时提供相应的技术支持和物资保障。

三、抢救设备与物资管理

1.设备配备

医院应根据抢救工作的需要，配备充足的抢救设备，包括但不限于心脏除颤仪、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、微量泵、输液泵等。

定期对抢救设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，处于备用状态。

2.物资储备

储备各类抢救药品、耗材及防护用品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、呼吸兴奋剂、各类止血药、缝合材料、消毒用品、口罩、手套、护目镜等。

建立物资管理制度，定期盘点和补充物资，确保物资供应充足，无过期、变质等情况。

3.设备与物资的调用

抢救过程中，各科室可根据实际需要，向设备科、物资供应科申请调用抢救设备和物资。

设备科、物资供应科应在接到申请后，迅速响应，确保所需设备和物资及时送达抢救现场。

四、抢救流程

1.患者接诊与初步评估

急诊科：当接到急救电话或患者送达急诊科时，值班医护人员应立即将患者接入抢救室，同时迅速进行以下工作：

询问病史：了解患者发病时间、症状、既往病史、过敏史等。

生命体征监测：测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。

体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点关注意识、呼吸、循环等情况。

病情评估：根据患者的临床表现和生命体征，快速评估病情的严重程度，判断是否为急危重症患者。

各临床科室：对于本科室收治的急危重症患者，责任护士应立即通知医生，并协助医生对患者进行初步评估，采取相应的紧急措施，如吸氧、建立静脉通道等。

2.紧急呼救与多学科协作

经初步评估，如判断患者病情危急，可能危及生命，应立即启动医院抢救应急预案，并按照以下流程进行紧急呼救：

急诊科：值班医生应在第一时间向医院抢救指挥小组报告患者情况，请求组织多学科会诊和支援。同时，通知相关科室做好接收患者的准备。

各临床科室：接到急诊科通知后，相关科室应迅速安排医生、护士携带必要的抢救设备和物资赶赴急诊科或本科室参与抢救。

抢救指挥小组接到报告后，应立即组织相关专家进行会诊，制定抢救方案，协调各科室之间的工作，确保抢救工作的顺利进行。

3.抢救实施

根据患者的病情和抢救方案，抢救人员应迅速、准确地实施各项抢救措施，具体如下：

心肺复苏：对于心跳骤停的患者，立即进行胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等心肺复苏操作，按照30:2的按压与通气比例进行，直至恢复自主循环和呼吸或专业急救人员到达。

呼吸支持：对于呼吸衰竭的患者，及时给予吸氧、气管插管、使用呼吸机等呼吸支持措施，维持有效的呼吸功能。

循环支持：建立有效的静脉通道，快速补液、输血，使用血管活性药物等，维持血压稳定，保证重要脏器的血液灌注。

止血与创伤处理：对于创伤患者，迅速进行止血、包扎、固定等处理，防止进一步出血和损伤。如有开放性伤口，应及时进