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主管护师-基础知识-妇科护理学-高危妊娠妇女的护理

单［选题］L以下各项不属于高危妊娠畴的是

A.有剖宫产史

B.双胎妊娠

C.有阑尾炎手术史

D.妊高征

E.胎盘功能不全

参考答案：C

参考解析：此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的

畴。

1）孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重40kg或70kg,身高145cm,收

入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属中有明显的遗产性疾病。

2）有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包

括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗

传性疾病等。

3）各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过

多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型

不合等。

4）各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能

亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。

5）可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产

道异常、头盆不称等。

6）胎盘功能不全。

7）妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在

妊娠最初3个月内。

8）盆腔肿瘤或曾有手术史等。掌握“高危妊娠及监护”知识点

单［选题］2.无应激试验的目的是

A.观察胎动对宫缩的影响

B.观察子宫对催产素的敏感性

C.观察宫缩对胎心率的影响

D.观察胎心基线的变异

E.观察宫缩对胎动的反应

正确答案：D

参考解：无应激试验N（ST）：用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情

况。正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无

应激试验有反应。掌握“高危妊娠及监护”知识点

单［选题］3,臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.胎心监测出现早期减速

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120〜160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

正确案：E

参考解析：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎

儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消

失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，

肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现

胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其

pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

胎心监测：胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜3次/分，出现晚期减速、

变异减速。掌握“胎儿宫内窘迫的护理病（因、病理和辅助检查）”知识点

单［选题］4.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，＜100次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值V7.20

E.胎位异常

正确案：E

参考解析：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎

儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消

失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，加缺氧继续加重，引起迷走神经

兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血

测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断

为胎儿窘迫。掌握“胎儿宫内窘迫的护理病（因、病理和辅助检查）”知识点

单［选题］5.用胎心听诊不能监测到的指标是

A.胎心成熟度

B.胎儿是否存活

C.胎儿是否宫内缺氧

D.胎心强弱

E.胎心节律

正确案：A

参考解析：胎心听诊一般可以监测到胎儿是否存活，是否宫内缺氧，胎心强弱

及胎心节律