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(2024)血透治疗中的监护及护理要点试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析过程中，最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

答案：B。血液透析时低血压是最常见并发症，多由于超滤速度过快、血管调节功能差等原因引起。

2.透析液的温度一般应调节在（）

A.34℃～35℃

B.35℃～36℃

C.36℃～37℃

D.37℃～38℃

答案：D。适宜的透析液温度为37℃～38℃，能减少对患者体温的影响及不适。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

答案：B。动脉穿刺点距吻合口至少3cm，可避免对吻合口造成损伤，保证内瘘的使用寿命。

4.血液透析患者首次透析时间一般为（）

A.1～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.4～5小时

答案：B。首次透析时间不宜过长，2-3小时可减少失衡综合征等并发症的发生。

5.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重出血倾向

C.心力衰竭

D.恶性肿瘤晚期

答案：C。心力衰竭患者在某些情况下可进行血液透析治疗，并非绝对禁忌证；休克或低血压、严重出血倾向、恶性肿瘤晚期一般为相对或绝对禁忌。

6.血液透析过程中，血流量应维持在（）

A.100～150ml/min

B.150～200ml/min

C.200～300ml/min

D.300～400ml/min

答案：C。合适的血流量为200-300ml/min，可保证透析效果。

7.透析器复用次数应根据透析器TCV等指标决定，一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C。通常透析器复用次数不超过10次，以保证透析质量和安全性。

8.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量应为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：D。血透患者需保证足够的蛋白质摄入，一般为1.2-1.5g/（kg·d）。

9.动静脉内瘘术后，一般需要等待（）才能使用。

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C。动静脉内瘘术后4-6周，内瘘成熟后才能使用，以保证穿刺成功率和内瘘的长期使用。

10.血液透析过程中，若患者出现畏寒、发热，首先应考虑（）

A.热原反应

B.感染

C.低血压

D.失衡综合征

答案：A。热原反应在血透中可表现为畏寒、发热，是常见原因之一。

11.透析液中钾离子浓度一般为（）

A.0～2mmol/L

B.2～4mmol/L

C.4～6mmol/L

D.6～8mmol/L

答案：B。透析液钾离子浓度一般为2-4mmol/L，可根据患者血钾情况调整。

12.血液透析患者内瘘侧肢体（）

A.可以测量血压

B.可以输液

C.避免受压

D.可以抽血

答案：C。内瘘侧肢体应避免受压，防止内瘘闭塞；不能在内瘘侧肢体测量血压、输液、抽血等。

13.血液透析时，肝素首剂量一般为（）

A.2000～3000U

B.3000～4000U

C.4000～5000U

D.5000～6000U

答案：C。肝素首剂量一般为4000-5000U，后续根据情况追加。

14.透析过程中，超滤速度一般不宜超过患者体重的（）

A.3%

B.4%

C.5%

D.6%

答案：B。超滤速度一般不宜超过患者体重的4%，过快易导致低血压等并发症。

15.以下哪种药物不是血液透析常用的抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C。华法林一般不用于血液透析抗凝，普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠是常用的抗凝剂。

16.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.尿素氮下降过快

B.血压下降过快

C.超滤速度过快

D.低血糖

答案：A。失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。

17.透析器的复用处理，以下哪项是错误的（）

A.复用前应检测透析器的残余血量

B.复用次数越多越好

C.复用过程中应严格遵守操作规程

D.复用后的透析器应妥善保存

答案：B。复用次数并非越多越好，过多复用会影响透析效果和安全性，应根据相关指标决定复用次数。

18.血液透析患者透析后体重下降应控制在干体重的（）

A.2%～3%

B.3%