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《病案管理制度及工作流程》考试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.住院病案应在患者出院后（）小时内完成归档。

A.12

B.24

C.36

D.48

2.以下哪种情况不属于病案借阅的合法理由（）。

A.临床病例讨论

B.医疗纠纷处理

C.患者个人出于好奇借阅

D.科研需要

3.病案首页填写中，主要诊断的选择原则是（）。

A.对健康危害最严重

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.以上都是

4.病案管理人员发现病案中存在缺页情况，应首先（）。

A.直接联系主管医生补充

B.记录情况并向科室反馈

C.自行补齐缺页

D.忽略该问题

5.对于死亡病例，应在患者死亡后（）天内进行死亡病例讨论。

A.1

B.3

C.5

D.7

6.门诊病案的保存期限一般为（）年。

A.5

B.10

C.15

D.20

7.以下哪项不是病案质量控制的内容（）。

A.病案书写的完整性

B.诊断的准确性

C.治疗的有效性

D.患者的满意度

8.病案编码员在进行疾病编码时，应遵循的主要依据是（）。

A.临床诊断

B.手术记录

C.病理报告

D.以上都是

9.当患者要求复印病案时，以下哪项资料一般不予复印（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病程记录

D.检验报告

10.病案库房的温度应控制在（）。

A.14-22℃

B.18-26℃

C.20-28℃

D.22-30℃

11.病案整理的顺序通常是（）。

A.体温单、医嘱单、入院记录、病程记录等

B.入院记录、病程记录、体温单、医嘱单等

C.医嘱单、体温单、入院记录、病程记录等

D.病程记录、入院记录、体温单、医嘱单等

12.医院内部各科室借阅病案，一般最长借阅期限为（）天。

A.3

B.5

C.7

D.10

13.病案管理工作的首要环节是（）。

A.病案收集

B.病案整理

C.病案装订

D.病案编目

14.以下哪种情况需要进行病案封存（）。

A.患者要求查阅病案

B.医疗纠纷发生时

C.科研需要借阅病案

D.教学需要使用病案

15.病案统计工作中，出院患者数是指（）。

A.所有办理出院手续的患者

B.治愈出院的患者

C.好转出院的患者

D.死亡出院的患者

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.病案管理制度的主要目的包括（）。

A.保障医疗质量

B.保护患者隐私

C.为医疗科研提供数据支持

D.满足医疗纠纷处理需要

2.病案收集的来源有（）。

A.住院处

B.各临床科室

C.医技科室

D.门诊挂号处

3.以下属于病案书写基本要求的有（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

4.病案借阅管理应遵循的原则有（）。

A.严格审批

B.限期归还

C.保证安全

D.随意借阅

5.病案质量控制的方法包括（）。

A.环节质量控制

B.终末质量控制

C.定期检查

D.不定期抽查

6.病案编码的作用有（）。

A.便于病案信息的存储和检索

B.为医疗统计提供数据

C.用于医保费用结算

D.提高病案管理效率

7.患者复印病案时，需要提供的证明材料有（）。

A.本人有效身份证件

B.代理人有效身份证件

C.患者委托书

D.单位介绍信

8.病案库房应具备的条件有（）。

A.防火

B.防潮

C.防虫

D.防盗

9.死亡病例讨论记录应包括（）。

A.讨论日期

B.主持人及参加人员

C.病情简介

D.死亡原因分析

10.病案统计的内容包括（）。

A.门诊人次统计

B.住院患者病种统计

C.手术统计

D.医疗费用统计

三、判断题（每题2分，共20分）

1.病案可以随意借给无关人员查阅。（）

2.病案书写可以使用圆珠笔。（）

3.只要患者提出要求，就可以复印其全部病案资料。（）

4.病案编码错误不会影响医保费用结算。（）

5.病案库房不需要配备消防设备。（）

6.死亡病例讨论记录可以在讨论后一周内补写。（）

7.门诊病案和住院病案的管理流程完全相同。（）

8.病案管理人员可以随意修改病案内容。（）

9.病案统计数据可以作为医院管理决策的重要依据。（）

10.病案收集时，只需要收集纸质病案，不需要收集电子病案。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述病案借阅的工作流程。

2.请说明病案质量控制的重要性及主要措施。

答案

一、单项选择题

1.B。