脑血管病患者健康教育.ppt

中国高血压发病趋势第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日成年人中10%有高血压;全国高血压患者1亿估计全国病人数第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日血压每增加10毫米汞柱,出血性脑卒中的危险性即增加54%,缺血性脑卒中的危险性即增加47%.血压与脑卒中的相关性第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日有效的降压治疗可降低和各种类型脑卒中发病率的38%,降低脑卒中病死率的58%。血压与脑卒中的相关性第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日大于140/90mmHg:不服用降压药物，提倡改变生活方式，包括:①控制体重；②减少食盐摄入量（6g/日）；中国人平均每日摄入食盐15g左右③慢跑或步行，每次30～60分钟，每周3～5次；④限制烟酒(每日饮酒相当于乙醇50g)；⑤补充钙和钾，每日新鲜蔬菜400～500g；钙400mg,牛奶500ml；⑥减少脂肪摄入.首次发现高血压的处理第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日当6个月内血压仍高于140/90mmHg,接受药物治疗。180/100mmHg，应接受药物治疗，目前降低了药物治疗的标准。首次发现高血压的处理第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日降压标准一般人130/80mmHg;老年单纯收缩期高血压:收缩压140～150mmHg，舒张压65～70mmHg.合并糖尿病:130/80mmHg.强调：1、多度、过快地降压可引起脑梗塞；2、治疗个体化，在医生指导下进行。第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日糖尿病发病率全国糖尿病发病率1979～1980年：0.67%1996年：3.21%60岁人群中糖尿病和糖耐量异常发生率：11%。糖尿病2000～3000万人，II型糖尿病约占90%～95%。糖尿病者比正常人脑梗塞的发生率高3倍第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日定期检测血糖，应控制血糖餐后2小时在8～10mmol/L，空腹在6.99mmol/L以下；饮食控制（我院内分泌讲座）；有氧运动锻炼；应控制收缩压130/舒张压80mmHg；应用口服降糖药物或胰岛素；服用降脂药物，降低低密度胆固醇。糖尿病第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日肥胖与脑卒中BMI：=体重（kg)/身高（m）2(如身高1.68m，体重68kg,BMI=24.09）体质量指数第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日体重的判断(WHO亚太地区标准）正常18.5～22.9肥胖前期：23～24.9I级肥胖:25~29.9II级肥胖:30江苏腹部肥胖者：男性1／3，女性1／2对人体的危害：高血压、糖尿病、高脂血症、睡眠障碍、癌症发生率增加等第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日降低体重的方法一般高血压和糖尿病者采用的散步、轻体力运动均无减轻体重的作用，但对高血压和糖尿病有效。减肥需要较强的运动。运动疗法：第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日总热量（基数热量）：20～39岁年龄需要量40～49岁减少5%50～59岁减少10%60～69岁减少20%70～79岁减少30%晚餐量要控制。饮食早吃好

午吃饱

晚吃少第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日危害：血管病变，包括大血管和微血管病变增加脑梗死的发生率；不增加脑出血的发生率；增加冠心病的发生率。血脂异常（高脂血症）第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日高脂血症采用低热量、低脂肪平衡饮食；控制每日摄食总量；每日饮用原汁红葡萄酒（50g);限制动物内脏，蛋黄摄入每日不超过1个增加食物纤维摄入量.长期坚持饮食调整，如果无效，服药治疗。饮食第44页，共68页，星期日，2025年，2月5日甘油三酯；胆固醇；低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白各种药物作用途径不同，有些主要降低胆固醇，有些则主要降低甘油三酯，因此应该在医生指导下用药，长用药物有贝特类和他汀类药物。降脂药物的选择第45页，共68页，星期日，2025年，2月5日缺乏运动与脑卒中轻、中强度的运动第46页，共68页，星期日，2025年，2月5日运动方式和方式：因人因地而异，如慢跑，步行，健身操，游泳等；不提倡爬山和登楼梯，因为老年人中有膝关节疾病者比例较高。有氧运动（等张运动），即轻、中强度的运动，以不气喘为度运动中最快脉搏170—年龄，60岁者心率90～