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中级卫生专业资格麻醉学主治医师中级模拟题(53)考试练习题无答案

一、选择题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.布比卡因

答案：D。布比卡因是长效的局部麻醉药，主要用于局部浸润麻醉、神经阻滞等。而丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速且质量高；氯胺酮可产生分离麻醉，能使意识与感觉分离；依托咪酯对心血管系统影响较小，多用于麻醉诱导。

2.麻醉前用药的目的不包括：

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道腺体的分泌

D.增加术中出血

答案：D。麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪，使患者情绪稳定，利于麻醉的进行；提高患者的痛阈，减少麻醉药的用量；减少呼吸道腺体的分泌，防止术中发生误吸等。增加术中出血不是麻醉前用药的目的。

3.关于硬膜外麻醉，下列哪项叙述是错误的？

A.硬膜外腔阻滞范围呈节段性

B.可用于颈部手术

C.麻醉平面的调节较蛛网膜下腔阻滞困难

D.硬膜外麻醉不存在全脊髓麻醉的风险

答案：D。硬膜外麻醉时，如果误将局麻药注入蛛网膜下腔，可导致全脊髓麻醉，这是硬膜外麻醉最严重的并发症。硬膜外腔阻滞范围呈节段性，可根据手术部位选择合适的穿刺间隙，适用于颈部、胸部、腹部、下肢等多种手术。与蛛网膜下腔阻滞相比，硬膜外麻醉麻醉平面的调节较困难。

4.正常人呼吸频率为：

A.812次/分

B.1218次/分

C.1824次/分

D.2430次/分

答案：B。正常人平静呼吸时，呼吸频率一般为1218次/分。呼吸频率可受多种因素影响，如年龄、运动、情绪等。儿童呼吸频率较成人快，运动、情绪激动时呼吸频率也会增快。

5.下列哪种情况最易引起心律失常？

A.轻度缺氧

B.二氧化碳潴留

C.严重缺氧

D.低钙血症

答案：C。严重缺氧可导致心肌细胞代谢障碍，影响心肌的电生理活动，容易引起心律失常。轻度缺氧时，机体可通过一些代偿机制来维持心脏功能，一般较少引起心律失常。二氧化碳潴留主要影响呼吸和酸碱平衡，对心律失常的影响相对较小。低钙血症主要影响神经肌肉兴奋性等，一般不是引起心律失常的主要原因。

二、填空题

1.麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前血压的______。

答案：20%。麻醉期间低血压是常见的情况，当血压降低幅度超过麻醉前血压的20%时，就需要引起重视并采取相应的处理措施，以保证重要脏器的血液灌注。

2.全身麻醉的三要素是______、______、______。

答案：镇痛、镇静、肌松。全身麻醉需要达到镇痛，以消除手术引起的疼痛；镇静，使患者意识消失、处于安静状态；肌松，为手术操作提供良好的肌肉松弛条件，便于手术顺利进行。

3.成人择期手术前禁食______小时，禁饮______小时。

答案：812；46。成人择期手术前禁食812小时、禁饮46小时，目的是防止术中发生反流、误吸，减少肺部并发症的发生。

4.常用的局部麻醉方法有表面麻醉、______、______、______和硬膜外阻滞麻醉。

答案：局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉。表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面；局部浸润麻醉是将局麻药注射于手术部位的组织内；区域阻滞麻醉是围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药；神经阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干或神经丛周围，使其所支配的区域产生麻醉作用。

5.心肺复苏时胸外按压的频率为______次/分。

答案：100120。心肺复苏时胸外按压的频率应保持在100120次/分，按压深度成人至少5cm但不超过6cm，以保证有效的血液循环。

三、判断题

1.麻醉前评估只需要关注患者的身体状况，不需要考虑心理因素。（×）

答案：麻醉前评估不仅要关注患者的身体状况，如重要脏器功能、基础疾病等，还需要考虑患者的心理因素。患者的紧张、焦虑、恐惧等心理状态可能会影响麻醉和手术的效果，甚至增加围术期的并发症发生风险。因此，麻醉前应全面评估患者的身心状况。

2.蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏。（√）

答案：蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛主要是由于穿刺针穿过硬脊膜和蛛网膜，导致脑脊液外漏，使颅内压降低，颅内血管扩张引起的。一般平卧位休息、多饮水、必要时补液等可缓解症状。

3.全身麻醉患者清醒前应去枕平卧，头偏向一侧。（√）

答案：全身麻醉患者清醒前去枕平卧，头偏向一侧可防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，避免窒息等严重并发症的发生。这是全身麻醉术后护理的重要措施之一。

4.局麻药中加入肾上腺素可以延长局麻药的作用时间，但高血压患者禁用。（√）

答案：局麻药中加入肾上腺素