2025年天津住院医师-天津住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年天津住院医师-天津住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下列哪-项检查或症状不支持SLE的诊断（）

A、抗核抗体谱、抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体阳性

B、颧部红斑、盘状红斑、日晒后皮肤过敏

C、患者HLA-B阳性

D、蛋白尿0.5g／24h，或细胞管型

2.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：（）

A、坐骨神经由L4-S3神经根组成

B、根性者主要由于椎管内和脊椎病变

C、干性者主要是椎管外病变

D、双侧膝反射、踝反射对称

E、直腿抬高试验（+）

3.常见的胶质瘤病理类型（）

A、星形细胞瘤

B、脊索瘤

C、胶质母细胞瘤

D、室管膜瘤

E、间变星形细胞瘤

4.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示：（）

A、脑室出血

B、小脑扁桃体疝

C、颞叶钩回疝

D、小脑出血

E、以上都不是

5.男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）

A、交叉性瘫痪

B、多数颅神经麻痹

C、交叉性感觉障碍

D、眩晕

E、运动性失语

6.内囊膝（）

A、含有皮质核束

B、含有皮质脊髓束

C、含有视辐射

D、含有听辐射

E、丘脑中央辐射

7.风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。为明确该诊断及指导治疗，最应做的检查是（）

A、超声心动图

B、动态心电图

C、血WBC、ESR、ASO等

D、血培养

E、痰培养

8.患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：（）

A、局灶性癫痫发作

B、脑栓塞

C、癔病发作

D、颈内动脉系统TIA

E、椎塞底动脉系统TIA

9.男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）

A、应立即开始治疗

B、用药从小剂量开始

C、用药后定期检查肝、肾功能

D、开始先单独应用一种药物治疗

E、大剂量联合用药

10.血管性认知功能障碍（VCI）

11.一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（）

A、三叉神经受损

B、面神经病变

C、外展神经受损

D、舌咽神经受损

E、副神经病变

12.运动神经元病病理改变的显著特征是（）

A、神经元水肿

B、神经元变细

C、神经元选择性坏死

D、神经元固缩

E、神经元数目减少

13.急性脊髓炎的好发部位在（）

A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、圆锥

14.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）

A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、格林-巴利综合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰质炎

15.每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，此种节段性支配现象在胸段最为明显，如乳头平面为（）、脐平面为（）、腹股沟平面为（）支配。

16.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）

A、视神经视盘水肿

B、双侧面神经麻痹

C、双侧舌口因神经麻痹

D、脑脊液蛋白-细胞分离现象

E、运动神经传导速度异常

17.临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）

A、高血钾

B、低血钾