《内科学见习小结》课件.pptVIP

内科学见习小结汇报

见习目标与要求概述见习目标通过见习，掌握常见内科疾病的临床表现、诊断、治疗和护理的基本知识和技能，为未来内科工作打下扎实基础。见习要求

见习时间安排与科室轮转1时间安排本次见习时间共计八周，从XX年XX月XX日至XX年XX月XX日。2科室轮转

见习基本技能培训内容1病史采集技巧2体格检查要点3实验室检查解读能力4影像学检查判读体会

病史采集技巧总结开放式提问运用开放式提问，引导患者详细描述病情，避免主观臆断，获得更多有价值的信息。详细记录记录患者的既往史、家族史、个人史、生活习惯等，为诊断提供更全面可靠的依据。注意细节留意患者的细微症状，例如面色、呼吸、脉搏等，这些信息可能成为诊断的关键。

体格检查要点回顾视诊观察患者的体态、步态、神志、皮肤、黏膜等，判断其是否健康。触诊用手触碰患者的体表，感知温度、肿块、压痛等，辅助诊断疾病。叩诊用叩诊锤轻叩患者体表，根据声音判断脏器的位置、大小和形态，发现异常变化。听诊用听诊器听取患者心肺等部位的声音，判断其是否正常，发现异常的声音。

实验室检查解读能力血常规了解红细胞、白细胞、血小板等指标的正常值和异常变化的意义，帮助诊断疾病。尿常规观察尿液颜色、比重、蛋白、糖、酮体等指标，帮助诊断肾脏疾病、糖尿病等。肝功能了解肝脏功能的指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等，帮助诊断肝脏疾病。

影像学检查判读体会胸部X线片观察肺部阴影、心影、纵隔等，帮助诊断肺炎、肺结核、肺癌等疾病。心电图观察心率、心律、心电轴、ST段、T波等变化，帮助诊断心肌缺血、心律失常等疾病。超声检查利用超声波探测脏器的大小、形态和功能，帮助诊断肝脏、胆囊、肾脏等疾病。CT/MRI获取更清晰的图像，帮助诊断复杂疾病，如脑血管病、肿瘤等。

心电图分析技能提升心律辨别窦性心律、心房颤动、心室颤动等常见心律失常。心率观察心率变化，判断是否存在心动过速或心动过缓。ST段观察ST段抬高或压低，判断是否存在心肌缺血或心肌梗死。T波观察T波变化，判断是否存在心肌缺血或心律失常。

呼吸系统疾病见习收获支气管哮喘了解哮喘的发病机制、临床表现、诊断和治疗。1肺炎熟悉肺炎的病因、病理、诊断和护理要点。2慢性阻塞性肺疾病掌握慢性阻塞性肺疾病的发病机制、诊断和治疗。3

支气管哮喘病例分析1病例特点患者反复出现喘息、胸闷、咳嗽等症状，症状多在夜间或凌晨加重。2诊断要点通过病史询问、体格检查、肺功能检查、过敏原检测等进行诊断。3治疗方案使用吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗，并积极避免接触过敏原。

肺炎患者护理体会1吸氧根据患者病情，合理使用氧疗，缓解缺氧症状。2体位引流帮助患者排出痰液，改善通气功能。3药物治疗配合医生使用抗生素等药物治疗，控制感染。4饮食护理鼓励患者多饮水，选择易消化、富含营养的食物。

慢性阻塞性肺疾病观察FEV1/FVC70%以上55%FEV180%以上60%患者FEV1/FVC和FEV1均低于正常值，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

循环系统疾病见习心得1高血压学习了高血压的病因、发病机制、诊断和治疗。2冠心病了解冠心病的诊断和治疗，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。3心力衰竭掌握心力衰竭的病因、病理、诊断和治疗。4心律失常学习了心律失常的分类、诊断和治疗，并能根据心电图识别常见的心律失常。

高血压病例跟踪记录收缩压舒张压该患者通过服用降压药，血压得到控制，并保持良好的生活习惯，血压控制效果良好。

冠心病患者诊疗过程诊断根据患者胸痛、心电图、心肌酶谱等检查结果，确诊为急性冠脉综合征。治疗立即给予硝酸甘油、阿司匹林等药物治疗，并根据病情决定是否进行介入治疗或手术治疗。护理密切监测患者的生命体征，注意休息，避免情绪激动，保持良好的生活习惯。

心力衰竭病例分析症状患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，心功能分级为III级。诊断通过病史询问、体格检查、心电图、超声检查等确诊为心力衰竭。治疗使用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物治疗，并根据病情调整治疗方案。

心律失常观察体会1心房颤动患者出现心悸、气短、乏力等症状，心电图显示心房颤动，治疗上选择抗心律失常药物。2室性早搏患者偶尔出现心悸，心电图显示室性早搏，治疗上选择β受体阻滞剂。3心房扑动患者出现持续性心悸，心电图显示心房扑动，治疗上选择电复律。

消化系统疾病见习总结1消化性溃疡掌握消化性溃疡的病因、病理、诊断和治疗。2肝炎了解肝炎的类型、病因、病理、诊断和治疗。3胰腺炎熟悉胰腺炎的病因、病理、诊断和治疗。4肠胃炎掌握肠胃炎的病因、病理、诊断和护理要点。

消化性溃疡诊疗过程诊断通过病史询问、体格检查、胃镜检查、幽门螺杆菌检测等进行诊断。治疗使用抑酸剂、抗生素等药物治疗，并积极治疗幽门螺杆菌感染。护理注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期复查。

肝炎患者随访