2025年山东住院医师-山东住院医师内分泌科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师内分泌科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为（）

A、手术治疗

B、立即放射性碘治疗

C、抗甲状腺药物

D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

2.营养病可因一种或多种营养物质_______、_______、或_______引起。

3.尿碘是监测碘营养水平的公认指标，中度碘缺乏是指尿碘中位数为（）。

A、200~100μg/L

B、150~100μg/L

C、100~80μg/L

D、80~50μg/L

E、＜50μg/L

4.关于二甲双胍降血糖作用的描述是（）。

A、降低糖尿病患者血糖，对正常人血糖无影响

B、增加外周组织对糖的摄取与利用

C、抑制糖异生

D、适用于肥胖及单独饮食控制无效的糖尿病

E、抑制糖吸收

5.磺脲类药物的主要不良反应是（）。

A、低血糖

B、肝功能损害

C、消化道反应

D、心动过速

E、皮肤瘙痒

6.女性，32岁，突眼，颈粗，怕热8个月，未经诊治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外（）。

A、舌头平伸时见细震颤

B、胸闷气短

C、月经增多

D、胫前黏液性水肿

E、慢性腹泻

7.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）。

A、通常需切除双侧腺体的60％～70％

B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D、甲状腺峡部应予保留

E、止血充分时，术野可不放置引流

8.不符合甲状腺危象表现的是（）。

A、高热达39℃以上

B、心率快＞140次／分

C、厌食

D、恶心、呕吐、腹泻

E、白细胞总数和中性粒细胞常减低

9.患者，男，48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺一度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0.2U/ml。

下列哪项处理不正确（）

A、抗甲状腺药物加小剂量地高辛

B、抗甲状腺药物加利尿剂

C、可首选丙硫氧嘧啶

D、抗甲状腺药物加地西泮类药物

E、抗甲状腺药物加β一受体阻滞剂

10.糖尿病诊断中的“空腹”是指禁食后（）。

A、8小时

B、12小时

C、6小时

D、4小时

E、2小时

11.关于诊断Graves病的实验室检查，叙述正确的有（）。

A、T3、T4升高，TSH降低

B、只要血清TT3、TT4升高就可确定诊断为甲状腺功能亢进

C、T3、T4升高，TSH不降低

D、TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在，不能说明甲状腺的功能状态

E、妊娠后怀疑甲状腺疾病应测定FT3、FT4确定诊断

12.患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择的检查是（）

A、水利尿试验

B、高钠试验

C、低钠试验

D、禁水-加压素试验

E、血、尿渗透压联合测定

13.原醛症患者肾素、血管紧张素Ⅱ测定，下列正确的是（）

A、患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低

B、醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻

C、醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症更显著

D、肌注呋赛米