2025年山东住院医师-山东住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前要考虑（提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。）（）。

A、眶内血管瘤

B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘

C、硬脑膜动静脉瘘

D、海绵窦炎

E、自发性颈内动脉海绵窦瘘

F、眶内动脉瘤

2.甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）

A、表面光滑、质地柔软

B、弥散性对称性肿大

C、有震颤和杂音

D、固定不移动

E、甲状腺触及结节

3.患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160／95。血糖正常。下列哪些检查可以鉴别AMD为干性或湿性（）

A、B超

B、OCT

C、FFA

D、VEP

E、激光视网膜视力

4.患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。下一步的处理（）。

A、以教育和训练为主

B、可以小剂量使用抗精神病药物

C、托莫西汀

D、左洛复

E、哌甲酯

5.正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）

A、5倍

B、10倍

C、20倍

D、30倍

E、40倍

6.女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为（）。

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、肾病综合征

D、心力衰竭

E、卵巢癌

F、丝虫病

7.女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10/L，中性粒细胞79%。若痰中查到抗酸杆菌，且该患者为初治病例，则最佳治疗方案为（）。

A、2HRZSE/4～6HRE

B、2HRZE/4HR

C、2HR2/4HR

D、3HRZE/4HR

E、1HRZE/4HR

F、1SHRZ/4HRS

8.患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断肺炎，给予青霉素+头孢类抗生素治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。病史中还应补充询问什么重要内容（）。

A、咳嗽加重时间和程度

B、有无呼吸困难及程度

C、出生史

D、吸入过敏原病史

E、遗传性疾病史

9.下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时（）

A、①+②+③