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2025年山东住院医师-山东住院医师急诊科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前要考虑(提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出,眼球结膜充血水肿。听诊:双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼视力数指1m,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。)()。
A、眶内血管瘤
B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘
C、硬脑膜动静脉瘘
D、海绵窦炎
E、自发性颈内动脉海绵窦瘘
F、眶内动脉瘤
2.甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是()
A、表面光滑、质地柔软
B、弥散性对称性肿大
C、有震颤和杂音
D、固定不移动
E、甲状腺触及结节
3.患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95。血糖正常。下列哪些检查可以鉴别AMD为干性或湿性()
A、B超
B、OCT
C、FFA
D、VEP
E、激光视网膜视力
4.患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。下一步的处理()。
A、以教育和训练为主
B、可以小剂量使用抗精神病药物
C、托莫西汀
D、左洛复
E、哌甲酯
5.正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的()
A、5倍
B、10倍
C、20倍
D、30倍
E、40倍
6.女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断为()。
A、肝硬化
B、原发性肝癌
C、肾病综合征
D、心力衰竭
E、卵巢癌
F、丝虫病
7.女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10/L,中性粒细胞79%。若痰中查到抗酸杆菌,且该患者为初治病例,则最佳治疗方案为()。
A、2HRZSE/4~6HRE
B、2HRZE/4HR
C、2HR2/4HR
D、3HRZE/4HR
E、1HRZE/4HR
F、1SHRZ/4HRS
8.患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断肺炎,给予青霉素+头孢类抗生素治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。病史中还应补充询问什么重要内容()。
A、咳嗽加重时间和程度
B、有无呼吸困难及程度
C、出生史
D、吸入过敏原病史
E、遗传性疾病史
9.下列情形必须以胰岛素(insulin)来治疗非胰岛素依赖型糖尿病:①怀孕时;②糖尿病肾病变初发;③并发严重感染症;④凡是口服降糖药物控制不良;⑤接受重大手术时()
A、①+②+③
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